Yaşlı Hastalardaki Enfeksiyonların Geriye Dönük Değerlendirilmesi

Abstract

farklı bulgular ile seyredebilmekte ve tanı-tedavide gecikmeyaşanabilmektedir. Bu çalışmada, kliniğimizde izlenen yaşlıhastalardaki enfeksiyon hastalıklarının değerlendirilmesiamaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKliniği’nde yatan 65 yaş ve üstü hastaların verileri geriye-dönükolarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, alttayatan hastalıkları, yatış süreleri, laboratuvar bulguları, kültürsonuçları ve tanıları kaydedildi.Bulgular: Altmış beş yaş ve üzeri 96 hasta çalışmaya dâhiledildi. Hastaların yaş ortalaması ise 76.5±7 (aralık: 65-98) idi.Altta yatan hastalıklardan hipertansiyon (%23.5), diabetesmellitus (%21), kronik böbrek yetmezliği (%11), kronikobstrüktif akciğer hastalığı (%10) ve kanserler (%9.2) ilksıralardaydı. Hastaneye yatışına neden en sık enfeksiyon ürinersistem enfeksiyonu (%53.5) iken, bunu yumuşak dokuenfeksiyonu (%18.8), pnömoni (%8) ve akut gastroenterit (%5)izlemekteydi. Yatış süreleri ortancası 8,5 (%25-75 aralık:6-12.8) gün idi. Hastaların %73’ünde yüksek ateş belirlendi.Ortalama sedimantasyon hızı 62±33.3 mm/saat, kan lökositsayısı ortanca değeri 10.725/mm3 (%25-75 aralık: 6,413-14,663) ve C-reaktif protein (CRP: <0.5 mg/dL) düzeyleriortancası 7,5 mg/dl (%25-75 aralık: 2.23-14,28) bulundu.Hastaların %93.7’sinde C reaktif protein (CRP) ?0.5 mg/dL idi.Ateşi olan hastalarda ateş ile lökositoz ve CRP yüksekliğiarasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Ayrıca ürinersistem enfeksiyonu, yumuşak doku enfeksiyonu, pnömoni, akutgastroenterit ve diğer enfeksiyonlar arasında ateş, lökositoz veCRP yüksekliği için anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05).Hastalardan üreyen 38 kültür örneğinin 31’i (%8.6) idrarörneğiydi. İdrar örneklerindeki üremelerin ise 26’sı (%92.8)Escherichia coli’ydi.Sonuç: Sonuç olarak, yaşlı nüfus artışı ve yaşla birlikte alttayatan hastalıklarda artış olmasının enfeksiyon hastalıklarıaçısından sorunlara neden olacaktır. Bu yaş grubundaenfeksiyonların klasik belirti ve bulgularının görülmeyeceğiakılda tutulmalıdır