Riskli bir meslek olarak profesyonel uzun yol sürücülerinde Legionella pneumophila seropozitifliğinin araştırılması

Abstract

Legionella türü bakterilerin bulaşında kontamine su kaynakları ve su depoları ya da nemlendiricili soğutma sistemleri gibi su sistemlerinin büyük önemi olduğu bilinmektedir. Bu noktadan hareketle bu çalışmada, hava nemlendiricili klimalar ile direk olarak ve uzun süre temas eden bir meslek grubunda Legionella pneumophila seropozitiflik oranlarının araştırılması planlanmıştır. Bu amaçla Şubat-Ağustos 2004 tarihleri arasında, Denizli otogarı merkez olarak alınmak üzere iki farklı güzergahta (Güney ve Orta/Kuzey Anadolu Bölgeleri) sürekli olarak seyahat eden 63 otobüs sürücüsü (ortalama yaş: 43.0±1.1 yıl, ortalama çalışma süresi: 20.0±1.1 yıl) ile 16 muavin (ortalama yaş: 22.5±0.9 yıl, ortalama çalışma süresi: 4.0±0.6 yıl) olmak üzere toplam 79 kişi çalışmaya dahil edilmiştir. Bireylerden toplanan serum örneklerinde özgül antikor varlığı L.pneumophila serogrup 1-14 antijenleri kullanılarak ticari indirek immünofloresans yöntemi (Euroimmun, Almanya) ile; seropozitif bulunan kişilerin çalıştığı otobüslerin klima su atık ünitelerinden toplanan örneklerde Legionella türlerinin varlığı ise kültür ve 5S rRNA genini hedefleyen polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemleri ile araştırılmıştır. L.pneumophila seropozitiflik oranı tüm çalışma grubunda %15.2 (12/79) olarak bulunmuş, bu oran otobüs sürücüleri için %19 (12/63) olarak izlenirken, muavinlerde seropozitifliğe rastlanmamıştır. Seropozitiflik oranı, sıcak iklim bölgelerine seyahat eden otobüs personelinde (10/36, %27.8), soğuk iklime seyahat edenlerden (2/43, %4.6) istatistiksel olarak daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Seropozitif personelin çalıştığı otobüslere ait klima su atık ünitelerinde ise PCR ve kültür ile Legionella spp. pozitifliği saptanamamıştır. Sonuçlarımız, uzun yol otobüs sürücülerinin bu patojen ile kronik maruziyeti olduğunu ve bu mesleğin özellikle sıcak iklimlere seyahat eden sürücüler için lejyonellozis açısından bir risk faktörü olabileceğini düşündürmektedir. Yapılacak ileri çalışmalar ile, otobüs içi hava ortamında bakterinin yayılım özellikleri aydınlatıldığında, personelin Legionella türlerine maruziyet mekanizması anlaşılabilecektir. Contaminated water sources, reservoirs and systems such as evaporative condensers of air-conditioners are known to be the main transmission routes of Legionella spp. which are ubiquitous aquatic bacteria. By virtue of this point the aim of this study was to investigate the rate of Legionella pneumophila seropositivity