Ureteroscopy and pneumatic lithotripsy: 1056 cases

Abstract

39 yaşında erkek hasta Mayıs 2007’de Ankara Ulus’ta meydana gelen bombalama sonucu Acil Servis’e getirildi. Patlama etkisiyle gelişen işitme kaybı nedeniyle kooperasyon kurulamayan ve tıbbi öyküsü alınamayan hastanın fiziksel incelemesinde vücudunda yaygın şarapnel yaralanması, ekstremitelerde ve kafa derisinde yanık, sırt kısmından şarapnel giriş yerlerinden idrar olabilecek sıvı akıntısı saptanıyor. Kraniyal tomografisinde tentoriyel düzeyde subdural hematom, abdominal tomografisinde sağ böbrekte geyik boynuzu (staghorn) taş, buna sekonder hidronefroz, sağ üreter proksimal düzeyinde üreter yaralanması ile uyumlu idrar ekstravazasyonu izleniyor. Üreter yaralanmasına neden olan metalik yabancı cisim, muhtemelen pariyetal peritonu da yaralamış olduğu için intraabdominal mesafede duodenum komşuluğundaki hiperdens görünümlerin öncelikli olarak üriner sistem yaralanmasına sekonder idrar ekstravazasyonu nedeniyle olduğu düşünülüyor, ancak eşlik edebilecek gastrointestinal sistem yaralanması bu tetkikle ekarte edilemiyor.