Fall risk in patients with ankylosing spondylitis

Abstract

Objectives: The aim of this study was to investigate whether patients with ankylosing spondylitis (AS) have a higher fall risk than healthy subjects and to determine whether fall risk is associated with the clinical features of AS. Patients and methods: Forty AS patients (28 males, 12 females; mean age 37.20±9.92 years; range 20 to 60 years) who met the modified New York criteria and 40 age and gender-matched healthy controls were included. All participants were assessed by a static posturography device which provided numerical values in the percentage for fall risk. Patient interviews were used to assess the history of falls for the previous 12 months. The following tools were used for all AS patients: The Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) for disease activity, the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) for function, the Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI) for spinal mobility, and the Ankylosing Spondylitis Quality of Life (ASQoL) questionnaire for quality of life. Results: There were no differences in the sociodemographic characteristics among the AS patients and the healthy controls (p>0.05). The mean fall risk was significantly higher for the AS patients compared to the controls (p<0.05). The ratio of AS patients who had a positive history of falls was significantly higher than controls (p<0.05). Fall risk was positively and significantly associated with the BASDAI (r=0.713, p<0.001), BASFI (r=0.751, p<0.001), BASMI (r=0.527, p<0.001), and ASQoL (r=0.627, p<0.001). The fall risk was not associated with the age, sex, body mass index and disease duration (p>0.05). Conclusion: Fall risk increased in patients with AS which was associated with poor spinal mobility, functional status, quality of life and higher disease activity. Increased risk of falling should be taken into consideration in the rehabilitation of the patients with AS.

Amaç: Bu çalışmada, ankilozan spondilitli (AS) hastaların sağlıklı bireylerden daha fazla düşme riskine sahip olup olmadığı ve düşme riski ile AS’nin klinik özellikleri arasında herhangi bir ilişki olup olmadığı araştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Modifiye New York kriterlerine uyan AS'li 40 hasta (28 erkek, 12 kadın; ort yaş 37.20±9.92 yıl; dağılım 20-60 yıl) ile yaşları ve cinsiyetleri eşleştirilmiş 40 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. Tüm katılımcılar, düşme riski yüzdesi olarak bize sayısal değerler sunan statik posturografi cihazı ile değerlendirildi. Hasta görüşmelerinden son 12 ay içindeki düşme öyküsü de belirlendi. Tüm AS hastalarına şu araçlar uygulandı: hastalık aktivitesi için Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAI), fonksiyon için Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Fonksiyonel İndeksi (BASFI), spinal mobilite için Bath Ankilozan Spondilit Metroloji İndeksi (BASMI) ve yaşam kalitesi için Ankilozan Spondilit Yaşam Kalitesi (ASQoL) anketi. Bulgular: Ankilozan spondilitli hastalar ile sağlıklı kontroller arasında sosyodemografik özellikler bakımından fark yoktu (p>0.05). Ortalama düşme riski, AS’li hastalarda kontrollere kıyasla, anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Ankilozan spondilitli hastalarda pozitif düşme öyküsüne sahip olanların oranı kontrollerden yüksekti (p<0.05). Düşme riski ile BASDAI (r=0.713, p<0.001), BASFI (r=0.751, p<0.001), BASMI (r=0.527, p<0.001) ve ASQoL (r=0.627, p<0.001) arasında pozitif ve anlamlı ilişki vardı. Düşme riski yaş, cinsiyet, vücut kütle indeksi ve hastalık süresiyle ilişkili bulunmadı (p>0.05). Sonuç: Ankilozan spondilitli hastalarda kötü spinal mobilite, fonksiyonel durum, yaşam kalitesi ve yüksek hastalık aktivitesi ile ilişkili olan düşme riski artmıştır. Yüksek olan düşme riski AS’li hastaların rehabilitasyonunda dikkate alınmalıdır.