Laparoskopik cerrahide trokar yeri fıtıkları

Abstract

Çalışmanın amacı, trokar giriş yerini sütüre etmenin lapa¬roskopik girişimlerin nadir bir komplikasyonu olan trokar yerinde fıtık oluşması üzerine etkisini incelemektir. Retrospektif olarak yapılan çalışmada laparoskopik kole-s.istekiomi yapılan hastalar iki gruba ayrıldı. Birinci grup¬ta trokar yeri sütüre edilmemiş, ikinci grupta ise sütüre edilmiş hastalar yer aidi. Her iki grupta saptanan trokar yeri fıtık oranları Fisher'in exact testi ile karşılaştırıldı. Birinci grupta yer alan 73 hastanın 5'inde (% 6.8), II. grupta yer alan 59 hastanın l'inde (% 1.6) trokar yerinde fıtık saptanmış, iki grup arasında istatistiksel olarak an¬lamlı fark bulunmamıştır. Çalışmanın sonucunda trokar yerinin rutin kapanmasının gerekli olmadığı ortaya çıkmıştır. Ancak fıtık oluşan has¬talarda defektin onarımı için ikinci bir ameliyatın erekli olabileceği veya bu fıtığın intestinal obstrüksiyon gibi acil cerrahi gerektiren bir duruma yol açabileceği dikkate alı¬nırsa 5 mm'nin üzerindeki defektlerde ve yara iyileşmesini olumsuz yönde etkileyen sistemik veya lokal faktörlere (diabetes mellitus, malignite, infeksiyon, obesite gibi...) sahip olan hastalarda 10 mm'lik trokar yerlerinin sütüre edilmesinin uygun olacağı kanaatindeyiz.