Primer pterjium cerrahi tedavisinde topikal mitomisin-C kullanımı

Abstract

Amaç: Çalışma pterjium cerrahisi sonrası farklı konsantrasyonlarda kullanılan topikai mitomisin-C'nin nüksleri önlemedeki etkinliği ve komplikasyonlarını incelemek amacıyla planlanmıştır. Yöntem: Prospektif ve tek kör bir çalışma düzeninde, primer pterjium nedeniyle "çıplak sklera" yöntemi kullanılarak pterjium eksizyonu yapılan toplam 54 hastanın 61 gözü rastgele yöntemle 3 gruba ayrıldı; Postoperatif, grup 1'de ki hastalara (n=20) 0.4 mg/ml topikai mitomisin-C 2 hafta süreyle, grup 2'de ki hastalara (n=21) 0.2 mg/ml topikai mitomisin-C 5 gün süreyle, grup 3'de ki hastalara (n=20) ise kontrol grubunu oluşturmak üzere plasebo göz damlaları uygulandı. Bulgular: Ortalama 18 aylık (değer aralığı, 10-24 ay) izlem sonrasında nüks oranları sırasıyla %5, %5 ve %45 olarak bulundu. Topikai mitomisin-C kullanılan olgularla kontrol grubu arasında an¬lamlı fark bulunurken (p<0.005) farklı dozlarda mitomisin-C kullanılan grup 1 ve grup 2 arasında fark saptanmadı (p=1.000). Olgularda ilaca bağlı herhangi bir ciddi komplikasyon gözlenmedi. Sonuç: Veriler, primer, pterjiumun eksizyonu sonrasında topikai mitomisin-C uygulanımının nüksleri önlemedeki etkinliğini desteklemektedir. Uzun dönem komplikasyonlar düşünüldüğün¬de, düşük konsantrasyon (0.2 mg/ml) ve kısa süreli (5 gün) ilaç kullanımı daha güvenilirdir.