Katarakt cerrahisi sonrası gözlenen astigmatizmanın zamana ve sütür alınmasına göre değişiminin farklı yöntemlerle değerlendirilmesi

Abstract

AMAÇ: Katarakt cerrahisi sonrası oluşan astigmatizmanın kontrolü ve en aza indirilmesi giderek önem kazanmaktadır. Çalışmamızda ekstrakapsüler katarakt cerrahisi sonrası gözlenen astigmatizmanın zamana ve sütür alınmasına göre değişiminin incelenmesi ve bu değişimin değerlendirilmesinde kullanılan farklı yöntemlerin karşılaştırılması amaçlanmıştır. YÖNTEM: Kliniğimizde, korneal kesi ile sulkus fiksasyonlu arka kamara lens implantasyonu uygulanan ve tek tek sütür tekniği ile keşi yeri kapatılan 132 olguda korneal astigmatizma değişimi prospektif olarak değerlendirilmiştir. Çalışma kapsamına cerrahi öncesi katarakt dışında oküler patolojisi olmayan ve cerrahi sırasında veya sonrasında komplikasyon gelişmeyen olgular alınmıştır. Korneal astigmatizma preoperatif ve postoperatif 1., 4., 10. haftada ve sütür alındıktan sonra 6. ayda keratometri ile ölçülmüştür. 2.0 Dioptri (D) ve üzeri kurala uygun astigmatizması olan olgularda postoperatif 10. haftada selektif sütür alınması uygulanmıştır. Astigmatizma değişiminin incelenmesinde basit çıkarma metodu, Cravy ve Jaffe'nin vektör analizi yöntemleri kullanılmıştır. BULGULAR: Korneal astigmatizma preoperatif ortalama 0,55 ± 0,51 iken, postoperatif 1. haftada 8,03 ± 2,44 D düzeyine çıktığı ve 4. haftada 6,41 ± 1,92 D ve 10. haftada 5,99 ± 1,73 D olmak üzere azalarak devam ettiği gözlenmiştir. Sütür alınmasından sonra astigmatizma 2,13 ± 2,94 D düzeyine düşmüştür. Astigmatizma değişim miktarlarının zamana ve sütür alınmasına göre incelenmesinde üç farklı yöntemle benzer sonuçlar elde edilmiştir. Sütür alındıktan sonra 10. haftada, en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri 0.8 ve üzeri olan gözlerin oranı % 81.8 olarak bulunmuştur. SONUÇ: Ekstrakapsüler katarakt cerrahisi sonrasında gözlenen astigmatizma özellikle erken postoperatif dönemde daha belirgin olup, sütür alınması ile önemli ölçüde azaltabilmektedir. Astigmatizma değişiminin incelenmesinde farklı yöntemler kullanılabilir.