Akut omirilik zedelenmesinde yüksek dozda metilprednizolon tedavisi

Abstract

Omurilik zedelenmesi ile gelen hastalarda yüksek doz steroid tedavisinin nörolojik hasarı azalttığı bilinmektedir. Bu etki, travma bölgesinde gelişen lipid peroksidasyonun sorumlu olduğu ikincil doku hasarının sınırlanması ve kan akımının artması şeklinde olmaktadır. Bu çalışmada omurilik travması nedeniyle hastanemize ilk 8 saat içinde başvuran ve yüksek doz metilprednizolon tedavisi uygulanan 20 olgunun fizyolojik parametreleri ve nörolojik tabloları incelendi. Omurilik lezyonu 13 olguda servikal, 7 olguda ise torako-lomber bölgede saptandı. Yüksek doz metilprednizolon tedavisi uygulanan hastalarımızın Frankel skorlarındaki iyileşme, inkomplet omurilik hasarı olanlarda komplet omurilik hasarı olan olgulara göre daha belirgin olarak görüldü. Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlar, ilk 8 saat içinde gelen omurilik travmalı hastalarda yüksek doz metilprednizolon kullanımının nörolojik tabloyu iyileştirici etkiye sahip olduğu görüşünü desteklemektedir.