Koroner arter hastalığında CMV infeksiyonunun bir inflamasyon markeri olan CRP ile ilişkisi

Abstract

İnsan sitomegalovirüsünün ateroskleroz gelişimindeki etiolojik rolü uzun yıllardır tartışılmakta ve birbiri ile karşıt sonuçlar ileri sürülmektedir. Bu çalışmada da koroner arter hastalığı tesbit edilmiş kişilerde, sitomegalovirus infeksiyonu markerları ve sistemik infeksiyon markerlarında olan C-reaktif protein seviyelerini çalışıp, kontrol olguları ile karşılaştırdık. Tüm olgularda sitomegalovirus seropozitivitesi dışında, anti CMV IgG antikor titreleri de tesbit edilmiş, titreler ile koroner arter hastalığı varlığı arasında bir bağlantı olup olmadığı incelenmiştir. Çalışmaya koroner arter hastalığı koroner anjiografi ile dokümente edilmiş 150 koroner arter hastası (45 kadın, ortalama yaş 58,7 + 7,6 yıl) ve 160 gönüllü (50 kadın, ortalama yaş 57,8 + 8,1 yıl) olgu alınmıştır. Sitomegalovirus spesifik IgG antikorlarını ve bunların titrelerini tesbit etmek için serolojik testler yapılmıştır. Ayrıca her olgu için C-reaktif protein seviyeleri belirlenmiştir. Sitomegalovirus antikor pozitifliği hasta grubu için % 57,3, kontrol grubu için % 56 idi (p=0,39). Anti CMV IgG antikor titresi yüksekliği (>1:800) oranı hasta grubu için % 38,6, kontrol grubu için % 10 idi (p=0,000). Hasta grubunda ortalama C-reaktif protein seviyesi de daha yüksek bulundu (2,99 + 0,92 mg/L'e karşılık 1,79 + 0,51 mg/L, p=0,000) ve C-reaktif protein seviyeleri yüksek antisitomegalovirus IgG antikor seviyeleri ile linear bir korelasyon gösteriyordu (r=0,35, p=0,000). Bu sonuçlar ile incelenen populasyonun sitomegalovirus için seropozitifliğinin değil, anti sitomegalovirus antikorlarının titrelerinin ve bununla ilgili olarak yükselen C-reaktif protein seviyelerinin koroner arter hastalığı varlığı ile ilgili olabileceğini düşündük.