Oral teofilinin insan kalbi üzerindeki kronotropik ve dromotropik etkileri

Abstract

Teofilin sinüs hızını artıran bir ajandır. İlaçlarla ilgisiz sinüs bradikardisi ya da düşük ventrikül hız yanıtlı atrial fibrillasyonu olan 40 hastanın (51,40 ± 7,79 yaş, 22 erkek, 18 kadın, 26 sinüs bradikardisi, 14 düşük ventrikül hız yanıtlı atrial fibrillasyon) istirahat EKG'leri alındı, 24 saatlik holter EKG izlemleri ve egzersiz testleri yapıldı. Olgulara 700 mg/ gün uzun etkili oral teofilin preparatı verilip, aynı işlemler bir hafta sonra tekrarlandı. Teofilin ortalama istirahat kalp hızını (52,00 ± 7,00 'dan 70,60 ± 5,40 atım/ dk'a, p=0,0000), ortalama 24 saatlik kalp hızını (52,50 ± 6,00'dan 71,50 ± 4,46 atım/dk'a, p=0,0000), ve 24 saatlik minimal kalp hızını (40,85 ± 4,82'den 52,30 ± 6,20 atım/dk'a, p=0,0000) arttırdı, R-R süresini kısalttı (1300,00 ± 343,00'den 840,00 ± 234,00 milisaniye'ye, p=0,0000). Egzersiz testinde ilk stage sonundaki kalp hızı (54,60 ± 6,54'den 71,10 ± 4,92 atım/dk'a, p=0,0000) ve 2. Stage sonundaki kalp hızı (114,20 ± 8,00'den 131,00 ± 9,54 atım/dk'a, p= 0,0000) belirgin olarak arttı. Teofilin istirahat ve egzersizdeki sistolik/diastolik kan basınçlarını anlamlı olarak etkilemedi.Hastaların 31'inde günlük sayılan geniş QRS kompleksi (ventriküler erken atım) sayısı arttı (p= 0,0000), fakat patolojik sınırlara ulaşmadı. Bu verilerle oral teofilinin sinüs bradikardili ve düşük ventrikül hız yanıtlı atrial fibrillasyonda kalp hızını yükseltmek için kullanılabilecek bir kimyasal ajan olabileceği sonucuna vardık.