Erişkin olgularda göziçi basınç üzerine sevofluran ve halotanın etkisinin karşılaştırılması

Abstract

Çalışmamızın amacı, sevofluranın erişkin olgularda göziçi basıncı üzerine etkisini halotanla karşılaştırmalı olarak değerlendirmekti. 21-68 yaşları arasında, ASA I-II grubunda, göz patolojisi olmayan ve elektif operasyon planlanan 40 erişkin olgu rasgele iki eşit gruba ayrıldı. Vital kapasite solunumu öğretilerek sevofluran ya da halotanla hızlı maske indüksiyonu yapıldı. Kas gevşetici olarak veküronyum bromid (0.15 mg/kg, i.v.) kullanıldı. İndüksiyondan cince, oküler fiksasyon olduğunda, trakeal entübasyondan önce ve trakeal entübasyondan hemen sonra göziçi basınç ölçümleri yapıldı. Eş zamanlı olarak kan basıncı, kalp hızı, periferik oksijen satürasyonu ve end tidal karbondioksid parsiyel basıncı değerleri de kaydedildi. Göziçi basınç ortalama değerleri (mmHg, ort.±st. hata) indüksiyondan önce, oküler fiksasyon okluğunda, trakeal entübasyondan önce ve hemen sonra, sırasıyla sevofluran için 18.1±0.9, 14.5±1,14.6±1.1, ve 15.5±1.4, halotan için ise 16.2±1.1, 14.2±0.9,14.0±1 ve 16.8±1.1 olarak bulundu. Göziçi basınç değerleri yönünden gruplar arasında farklılık saptanmadı. Sistolik (p<0.01) ve diyastolik (p<0.05) kan basınçları yalnızca entübasyon sonrası ölçümde, halotan grubunda sevofluran grubuna göre daha yüksek bulundu. Sevofluranın, erişkin olgularda göziçi basıncı üzerine etkisinin halotandan farklı olmadığı ve erişkinin oftalmolojik anestezisinde güvenle kullanılabileceği kanısına vardık.