Entübasyon amaçlı laringeal maske (Fastrach) ile standart laringoskopinin karşılaştırılması

Abstract

Yeni ve entübasyon amaçlı bir laringeal maske modifikasyonu olan fastrach ile standart laringoskopiyi karşılaştırmayı amaçladık. Etik kurul onayı ile ASA I-II sınıfı 60 erişkin hasta rastgele iki gruba ayrılarak, fastrach ya da standart laringoskopik entübasyon uygulandı. Entübasyon süresi, entübasyon girişimi sayısı, bleyd ya da laringeal maske üzerinde kan bulaşığı olup olmadığı kaydedildi. Sistolik ve diastolik kan basınçları, kalp hızı ve periferik oksijen satürasyonu izlendi. Fastrach grubunda laringoskopik entübasyon grubuna göre entübasyon süresi (sırayla 34.2±6.5, 16.7±2 sn) ve entübasyon girişimi sayısı (sırayla 1.4±0, ve 1.1±0.1) anlamlı düzeyde yüksek bulunurken (p<0.05), kan bulaşığı bakımından (sırayla 6/30, 2/30) gruplar benzerdi. Fastrach ile başarılı olunamayan iki olguda laringoskopi ile entübasyon yapılırken, laringoskopi grubunda entübe edilemeyen olgu olmadı. Fastrach grubunda, entübasyon sonrası sistolik ve diastolik kan basınçları ve kalp hızı daha düşük bulundu (p<0.05). Fastrach ile kör-entübasyon tekniğinin zaman alıcı olduğu, ancak daha stabil bir hemodinami sağladığı ve entübasyona hemodinamik yanıt istenmeyen hastalar için bir seçenek olabileceği kanısına varıldı.