Kronik hastalık anemisi olan olgularda demir depolarının değerlendirilmesinde rutin hematolojik tetkiklerin tanı değeri

Abstract

AMAÇ: Bu çalışmada serum ferritinine etki ettiği bilinen kronik bir hastalığı olan anemik olgularda, demir depolarının belirlenmesinde serum ferritini ile serum demiri (Fe), total demir bağlama kapasitesi (TDBK), serum transferring % transferlin satürasyonu ve eritrosit indekslerinin tanı değeri karşılaştırılmıştır. Ayrıca depo demir miktarını tahmin etmede akut faz reaktanlari (Sedimantasyon, Fibrinojen, CRP) ile serum ferritini ilişkisi araştırılmıştır. YÖNTEM: Çalışmaya kronik hastalık anemisi (KHA) olan (Hb<11.5 gr/dl, OEV<95fl) 32 olgu alındı. Kemik iliği aspirasyonunda demir boyasıyla demir bulunmayan 16 olgu, KHA ile birlikte demir eksikliği anemisi (DEA) olarak değerlendirildi. BULGULAR: Eritrosit indeksleri (Hb, OEV, OEH, RDW) 'nin kronik bir olayın bulunduğu anemik olgularda demir eksikliğini belirlemede yararlı olmadığı bulunmuştur. Akut faz reaktanlannın depo demir miktarım tahmin etmede serum ferritinine yardımcı olmadığı bulunmuştur. Serum ferritininin demir eksikliğini belirlemedeki tanı değerinin transferrin, TDBK ve transferrin satürasyon yüzdesinden düşük, serum demirinden yüksek olduğu bulundu. SONUÇ: Sonuç olarak çalışmadan elde ettiğimiz bulgular, kronik bir hastalığın varlığında demir depolarını yorumlamada serum demiri, TDBK, transferrin ve transferrin satürasyon yüzdesinin birlikte kullanılmasının tek başına serum ferritini kullanılmasından daha güvenilir olduğunu düşündürmektedir.