Kronik hastalık anemisi ile birlikte olan demir eksikliği anemisinin tanısında, eritrosit ferritininin önemi [Other]

Abstract

Kronik hastalık anemisi (KHA), demir eksikliği anemisi (DEA)'nden sonra 2.sıklıkla karşılaşılan bir anemidir. Serum ferritini demir depolarının değerlendirilmesinde invaziv olmayan en iyi test olarak kabul edilir. Fakat serum ferritini enfeksiyon, inflamasyon ve neoplazi gibi kronik hastalık durumlarında akut faz reaktanı gibi artış göstererek, demir depolarını yorumlamada hatalara neden olmaktadır. Son yıllarda yapılan çalışmalarda eritrosit ferritininin, serum ferritininin etkilendiği kronik hastalık durumlarından etkilenmeyerek demir depolarının düzeyini gösterebildiği bildirilmektedir. Bu çalışmada KHA olan olgularda demir eksikliğini belirlemede serum ve eritrosit ferritininin klinik geçerlilikleri karşılaştırıldı. Çalışmaya, sedimantasyonu yüksek 32 KHA'li (Hb<11.5 g/dl, MCV<95 fl) olgu alındı. Kemik iliği aspirasyonunda prusya mavisi boyasıyla demir bulunmayan 16 olgu KHA ile birlikte DEA olarak değerlendirildi. Sedimantasyon düzeyi ile serum ferritini arasında pozitif ilişki olmasına karşın, eritrosit ferritiniyle herhangi bir ilişki görülmemiştir. Kemik iliğinin demir boyası almasıyla eritrosit ferritini arasındaki ilişki, serum ferritiniyle olan ilişkiden daha anlamlı bulundu. DEA'ni belirlemede, eritrosit ferritininin tanı değeri ve duyarlılığının serum ferritininden yüksek, özgüllüğünün ise eşit olduğu saptandı. Sonuç olarak çalışmamızdan elde ettiğimiz bulgular, eritirosit ferritininin KHA ile birlikte olan DEA'ni belirlemede serum ferritininden daha güvenilir ve tek başına tanı koymada yeterli olduğunu göstermektedir.