Çocuklarda oral klonidin premedikasyonunun preoperatif sedasyon, hemodinami ve postoperatif ağrı üzerine etkisi

Abstract

Çocuklarda Oral Klonidin Premedikasyonunun Preoperatif Sedasyon, Hemodinami ve Postoperatif Ağrı Üzerine Etkisi Alfa-2 adrenerjik reseptör agonisti olan klonidin; sedatif, hemodinamik ve analjezik özellikleri nedeniyle son yıllarda anestezi pratiği ve ağrı tedavisinde kullanımı giderek artan bir ajandır. Bu çalışmada, çocuklarda oral klonidin premedikasyonunun preoperatif sedasyon, intraoperatif hemodinami ve postoperatif ağrı üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı. Etik kurul onayı ile 4-12 yaşlarında, ASA I grubundan 40 hasta rasgele iki eşit gruba ayrıldı. Klonidin grubuna indüksiyondan 105 dk önce 4 mg/kg klonidin ve 60 dk önce 0,03 mg/kg atropin oral verildi, kontrol grubu ise premedike edilmedi. Preoperatif sedasyon düzeyi belirlendi. İntraoperatif kalp atım hızı, kan basıncı ve SpO2 0., 5., 10., 15. ve sonra 15 dk.da bir izlendi. Postoperatif ağrı şiddeti 5., 10., 15., 30. ve 60.dk.larda ve daha sonra saatte bir olmak üzere 12 saat izlendi ve analjezik tüketimi kaydedildi. Klonidin grubunda preoperatif sedasyon skoru kontrol grubuna göre daha yüksek (p<0.05), intra ve postoperatif kan basınçları, kalp hızları ile postoperatif ağrı ve analjezik gereksinimi ise daha düşük bulundu (p<0.05). Sonuç olarak çocuklarda oral klonidin premedikasyonunun iyi sedasyon sağladığı, entübasyona hemodinamik yanıtı baskıladığı, ancak kan basıncı ve kalp atım hızını uzun süreli düşürdüğü, postoperatif dönemde ise analjezik gereksinimini belirgin şekilde azalttığı kanısına varıldı.