Glipizide GITS'in glisemik kontrol ve insülin salınma etkisinin değerlendirilmesi

Abstract

Glipizide GITS (Gastrointestinal Terapötik Sistem), kontrollü salınım özelliği bulunan ve günde tek doz kullanılabilen yeni bir sülfonilüre formudur.Diyet ve diğer oral antidiabetik ilaçlarla glisemik regülasyonu sağlanamamış 30 tip 2 diabetes mellituslu olgu (yaş ort :55,3±9,6 yıl, diabet yaşı ort: 3,6±4,5 yıl, BMI ort:28,7±4,3 kg/m²) çalışmaya alındı. Glipizide GITS'nin glisemik kontrol ve insulin salınımı üzerine olan etkisi araştırıldı. Başlangıçta, 4. ve 8. haftada, bazal, 1.saat ve 2.saat (standart karışık yemekten sonra) glukoz ve insulin düzeylerini değerlendirmek için kan örnekleri alındı. Hemoglobin A1c (HbA1c) düzeyleri ise başlangıçta ve 8. haftada ölçüldü. Glukoz düzeyleri, 4.haftada hafif, 8.haftada ise anlamlı olarak azaldı (p<0,05). İnsülin düzeylerinde 8.haftada önemli olmayan bir yükselme vardı. Glipizide GITS tedavisinin sonunda HbA1c'deki düşme istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,001). Hastalar ayrıca obez (BMI>30kg/m²) ve nonobez (BMI<30kg/m²) olarak ikiye ayrıldı. Nonobezlerde 8. haftada 1. ve 2. saat glukoz düzeylerinde önemli bir değişiklik görülmezken, bazal glukoz düzeylerindeki azalma anlamlıydı. Obezlerde ise glukoz düzeyleri, 2.saatte anlamlı olarak azaldı. Obezlerde bazal ve uyarılmış insulin düzeyleri, başlangıçta nonobez hastalardan daha yüksekti. Tedavi boyunca, her iki grupta da insülin düzeylerinde önemli bir değişiklik görülmedi. Bu çalışma, Glipizide GITS'in insülin salınımında belirgin artma yapmaksızın, olası insulin duyarlılığını artırarak glisemik kontrolü iyileştirdiğini göstermektedir.