Açık kalp cerrahisinde minimal invazif sağ anterolateral minitorakotomi deneyimlerimiz

Abstract

Amaç: Son yıllarda kardiyak hastalıkların bir kısmında minimal İnvazif cerrahi teknikler uygulanmaktadır. Bu çalışmamızın amacı; açık kalp cerrahisinde sağ anterolateral minitorakotominin, konvansiyonel cerrahiye göre tercih edilebilir ve aynı oranda güvenilir olup olmadığını ve kozmetik sonuçlarını değerlendirmektir. Yöntem: On beş erkek ve 64 kadın, toplam 79 olguya sağ anterolateral minitorakotomi yoluyla, 4. interkostal aralıktan girilerek, kardiyopulmoner baypas altında açık kalp cerrahisi uygulandı. Hastaların yaş ortalaması 41±6 idi. Elli iki (%65.8) olguya mitral kapak replasmanı, 5 (%6.3) olguya mitral kapak replasmanı + triküspid annuloplastisi, 5 (%6.3) olguya triküspid kapak replasmanı, 7 (%8.9)'sine atriyal septal defekt tamiri, 3 (%3.8)'üne ventriküler septal defekt tamiri, 5 (%6.3) olguya mitral re-replasman, 1 (%1.2)'ine de ASD+VSD tamiri uygulandı. Bulgular: Postoperatif 38 (%48.1) olguda ortalama ventilasyon zamanı 6±2 saat iken 41 (%51.9)'inde 11±3 saat idi. Olguların ilk 24 saat ortalama drenajı 350±110 ml. idi ve ortalama yoğun bakımda kalış süreleri 1.8±0.8 gündü. Sonuç: Sağ anterolateral minitorakotomi insizyonu, açık kalp cerrahisinde mediyan sternotomi komplikasyonlarından sakınmayı sağlayan, güvenli ve etkili bir alternatif yöntemdir. Minimal cerrahi girişimlerin çoğunda çok iyi kozmetik sonuçlar ve hızlı iyileşme sağlanabilir.