Selim prostat hiperplazili olgularda ultrasonografi yardımıyla ölçülen mesane ağırlığının infravezikal obstrüksiyonu saptamadaki yeri

Abstract

Çalışmamızda, infravezikal obstrüksiyonun tanısında noninvaziv bir yöntem olarak önerilen “ultrasonografi yardımıyla hesaplanan mesane ağırlığı”nın, klasik değerlendirme kriterleri olan semptomlar, serbest Qmax, rezidüel idrar ile prostat hacmi ve standart invaziv yöntem olarak bilinen “basınç–akım çalışmaları” ile karşılaştırmalı olarak değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya alt üriner sistem yakınmasıyla polikliniğimize başvuran 49 erkek hasta alındı. Hastalarda fizik muayene, IPSS, tam idrar tahlili, PSA, böbrek fonksiyonların değerlendirilmesi, üroflowmetri, ultrasonografi ile mesane ağırlığı hesaplandıktan sonra standart sistometri ve sonrasında basınç akım çalışması yapıldı.Ürodinamik olarak obstrüktif ve nonobstrüktif olan hastaların mesane ağırlıkları birbiriyle karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel bir farklılık vardı. Ultrasonografi yardımıyla hesaplanan mesane ağırlığı ile en büyük korelasyon sırasıyla A-G sayısı, Schafer derecesi, Pdet Qmax, detrüsör kontraksiyon gücü ve kontraktilite arasında bulundu. Mesane ağırlığı cut-off değeri 35 gr olarak alındığında sensitivitesi (duyarlılık) %93, spesifitesi (özgüllük) %55, pozitif prediktif değeri % 78, negatif prediktif değer %83 olarak bulundu. Bu sonuçlar ışığında ultrasonografi yardımıyla hesaplanan mesane ağırlığı noninvaziv bir yöntem olup infravezikal obstrüksiyonun değerlendirilmesinde değerli bir tanı yöntemi olabilir.