Septik ve nonseptik hastalarda APACHE II, APACHE III, SOFA skorlama sistemleri, trombosit düzeyleri ve mortalite

Abstract

AMAÇ Bu prospektif çalışmada sepsisi olan ve olmayan yoğun bakımda tedavi görmekte olan yüz yirmi hastada Akut Fizyolojik ve Kronik Sağlık Durum Değerlendirmesi (Acute Physiology and Chronic Health Evakuation, APACHE II, APACHE III ve Sepsise İlişkin Organ Yetersizliği Değerlendirmesi (Sepsis-related Organ Failure Assessment, SOFA) skorlama sistemleri ile trombosit düzeylerinin prognostik değerinin araştırması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM Bu çalışmaya toplam yüz yirmi yoğun bakım hastası dahil edilmiştir. Hastalar önce sepsis olan ve olmayan şeklinde, daha sonra sağkalanlar ve ölenler olmak üzere toplam dört gruba ayrılmıştır. Hastaların hastaneye yatış ve hastaneden çıkış gününde SOFA, APACHE II ve III skorları ile trombosit düzeyleri kaydedilmiştir. BULGULAR Hastalar septik sağkalanlar (n=42), sepsisten ölenler (n=14), nonseptik sağkalanlar (n=48) ve sepsis dışı nedenlerle ölenler (n=16) olmak üzere dört gruba ayrılmıştır. Sepsisten ölen hastalarda en yüksek SOFA, APACHE II ve III skorları ile en düşük trombosit düzeyleri elde edilmiştir. Ayrıca septik hastalarda mortaliteyi tahmin etmede SOFA, APACHE II ve III skorları ve trombosit düzeylerinin anlamlı olduğu bulunmuştur. SONUÇ Septik olan ve olmayan yüz yirmi yoğun bakım hastasında yürüttüğümüz bu çalışmada, septik olgularda mortaliteyi öngörmede hastaneye yatış ve hastaneden çıkış gününde saptanan SOFA, APACHE II ve III skorları ve trombosit değerinin kullanılabileceği kanısına varılmıştır.