Kardiyak tamponad tedavisinde subksifoid perikardiyal pencere ve perkutan kateter ile drenaj

Abstract

Amaç: Bu çalışmada kardiyak tamponad hastalarında subksifoid perikardiyal pencere ve perkütan kateter drenaj tekniklerinin sonuçları karşılaştırıldı. Çalışma planı: Mayıs 1998-Eylül 2004 tarihleri arasında, kardiyak tamponad nedeniyle 33 hasta (19 erkek, 14 kadın; ort. yaş 45.4; dağılım 13-68), subksifoid perikardiyal pencere (n=21) veya perkütan kateter drenaj (n=12) yöntemiyle tedavi edildi. İki teknik mortalite, komplikasyon ve nüks oranları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Subksifoid perikardiyal pencere tekniği ile ameliyat edilen hastalada cerrahi mortalite ve komplikasyon gelişmedi. Ancak perkütan kateter drenaj tekniğinde mortalite ve komplikasyon oranı önemli derecede yüksek bulundu (sırasıyla %8.3 ve %16.6). Perkütan kateter drenaj uygulaması sonrası 12 hastanın üçünde (%25) perikardiyal efüzyonda semptomatik nüks görüldü. Subksifoid perikardiyal pencere uygulanan hastalarda ise efüzyonda nüks oranı %4.8'di (1/21) (p<0.05). Sonuç: Kardiyak tamponad tedavisinde subksifoid perikardiyal pencere tekniği güvenli ve etkilidir. Perkütan kateter drenaj, hemodinamik olarak stabil olmayan hastalarda uygulanmalıdır.