Henoch-Schönlein purpuralı hastaların analizi

Abstract

Amaç: HSP'li hastalarımızın epidemiyolojik ve klinik özellikleri, laboratuar bulguları ve hastalığın seyrinin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: 2000-2006 yılları arasında, hastanemiz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'nde Henoch-Schonlein Purpurası tanısı alan ve izlenen 45 hasta retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Hastaların 27 (%60,0)'si kız, 18 (%40,0)'i erkek, kız / erkek oranı 1.5 idi.Yaş ortalaması 6 yaş 9 ay (8 ay-14 yaş) olarak saptandı. Basvuru şikayetleri sıklık sırasına göre döküntü (%100), yürüyememe ve/veya eklem agrısı (%71,1) ve karın ağrısı (%40,0) idi. Hastaların % 57,7'inde ortalama 12 gün önce geçirilmiş enfeksiyon öyküsü tespit edildi. Fizik muayenede purpurik döküntü (alt ekstremite ve gluteal bölgede %100, yaygın %11,1), artrit (32 hastada, %71,1, en sık ayak bileği ve diz eklemlerinde), ateş (9 hastada, %20,0) bulundu. Laboratuar bulguları anemi (8/45 hasta, %17,7), lökositoz (6/45 hasta, %13,3), trombositoz (16/45 hasta, %35,5), sedimentasyon yüksekliği (16/25 hasta, %64,0), CRP pozitifliği (33/34 hasta, %97,0), hematüri (4/45 hasta, %8,8), proteinüri (2/45 hasta, %,4,4), gaitada gizli kan pozitifliği (14/42 hasta, %33,3) bulundu. Hematüri ve proteinüri devam etmediği için hiçbir hastada böbrek biyopsisine gerek duyulmadı. Gastrointestinal sistem tutulumu olduğu düşünülen 17 hastaya steroid tedavisi başlandı ve ortalama 9.1 gün kullanıldı. Perforasyon, invaginasyon gözlenmedi. Ortalama 15. günde 9 hastada relaps görüldü. Santral sinir sistemi tutulumu hiçbir hastada yoktu. Sonuç: Henoch-Schonlein Purpurası çocukluk çağında sık görülen benign karakterli bir hastalık olup komplikasyon ve sekel oranı oldukça düşüktür.