Hypertrophic cranial pachymeningitis after mollaret's meningitis: Case report and review of the literature

Abstract

52 yaşında bayan hasta, Pamukkale Üniversitesi, Nöroşirürji departmanına sol temporal intrakraniyal epidermoid kist öntanısı ile yatırılmıştır. Klinik bulgularını kronik başağrısı, sağ hemiparezi ve nöbet oluşturmaktadır. Opere edilmiş ve tümör eksize edilmiştir. Taburcu edildikten 2 ay sonra ateş, ense sertliği ve ilerleyici hemiparezi ile başvurmuştur. Mollaret menenjiti tanısı ile steroid tedavisi uygulanan hastada, hidrosefali gelişmiş, şant takılmış, klinik takibinde alt kraniyal sinirlerde parezi ve quadriparezi gelişmiştir. Gadolinium kontrastlı MR tetkikinde dura, tentorium, falx ve bazal sisternlerde yaygın kontrast tutulumu görülmüştür. Tanı, Mollaret menenjiti(MM) sonrasında gelişen hipertrofik pakimenejit olarak konulmuştur. Klinik prezentasyonu, radyolojik bulguları, etyolojisi, teşhisi ve tedavi olanakları tartışılmış, literatür gözden geçirilmiştir. Bildiğimiz kadarıyla, bu çalışma, MM sonrası hipertrofik kraniyal pakimenenjit gelişimini bildiren ilk çalışmadır.