Çocuklarda preemptif farklı tramadol dozlarının postoperatif ağrıya etkisi

Abstract

Çalışmamızda; çocuklara preoperatif yolla verilen iki farklı dozda tramadol damla ve parasetamolün preme-dikasyon, intraoperatif dönem, postoperatif analjezi ve derlenme üzerine etkilerinin karşılaştırıldı. ASA l-ll, 2-9 yaşları arasında, elektif cerrahi geçirecek 90 çocuk rasgele 3 gruba ayrıldı. Grup P'ye midazolam 0,3 mg kg-1 ve parasetamol 15 mg kg-1, Grup T1,5'a midazolam 0,3 mg kg-1 ve tramadol 1,5 mg kg-1 damla, Grup T3'e midazolam 0,3 mg kg-1 ve tramadol 3 mg kg-1 damla sevofluran, N2O ve 02 ile anestezi indük-siyonundan 30 dk önce oral olarak verildi. Ramsey se-dasyon skoru ile aileden ayrılma skorları, indüksiyonda hastaların yüz maskesine tepkisi, kan basıncı, kalp hızı, SpO2, FİO2, FiSevofluran, ETSevofluran, ETCO2 değerleri, postoperatif dönemde kalp hızı, kan basıncı, solunum sayıları, modifiye objektif ağrı skoru, yüz görünümüne dayalı ağrı skoru, Ramsey sedasyon ve Al-drete derlenme skorları, ilk analjezik gereksinimi ve toplam analjezik tüketimi, yan etkiler ve komplikasyon-lar izlenerek kaydedildi. Grup T3'te sedasyon ve aileden ayrılma skorları Grup P'den daha iyiydi (p<0.05) ve entübasyon ve ekstübasyona hemodinamik yanıt Grup P'ye göre daha iyi baskılandı (p<0.05). Hiçbir grupta solunum depresyonu görülmedi. Grup T3'te Grup P'ye göre postoperatif sedasyon skorları ve postoperatif 30. dakikaya kadar ağrı skorları daha düşük- tü (p<0.05). Sonuç olarak çocuklarda preemptif olarak uygulanan 3 mg.kg-1 tramadol ile solunum depresyonu, uzamış derlenme,süresi ile artmış bulantı ve kusma olmaksızın postoperatif 30 dk boyunca daha düşük ağrı skorları ile analjezik kullanımı elde edilebileceği kanısına varıldı.