Please use this identifier to cite or link to this item: https://hdl.handle.net/11499/41323
Title: Çoklu ilaç dirençli acinetobacter baumannıı menenjiti olgusunun yüksek doz ampisilin-sülbaktam ile başarılı tedavisi
Other Titles: Suscessful treatment of a patient with multidrug resistant acınetobacter baumannıı meningitis with high dose ampicillin-sulbactam
Authors: Kutlu, Selda Sayın
Saçar, Suzan
Süzer, Tuncer
Cevahir, Nural
Ökke, Demet
Çaylak, Selmin Dirgen
Turgut, Hüseyin
Keywords: Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji;Enfeksiyon Hastalıkları;Mikrobiyoloji
Abstract: Acinetobacter baumannii, menenjit gibi ciddi nozokomiyal enfeksiyonlara neden olan önemli bir patojendir. Çoklu ilaç direnci nedeniyle bu patojenin önemi tüm dünyada giderek artmaktadır. Bu raporda, çok ilaca dirençli bir A.baumannii suşuyla gelişen ve yüksek doz ampisilin-sülbaktam (SAM) ile tedavi edilen bir menenjit olgusu sunulmuştur. Hipofiz makroadenomu nedeniyle öpere edilen 67 yaşındaki bir erkek olguda, cerrahi sonrası yedinci günde rinore ve bilinç bulanıklığı gelişmiştir. BOS bulgularının merkezi sinir sistemi enfeksiyonunu işaret etmesi üzerine nozokomiyal menenjit tanısıyla hastaya ampirik olarak intravenöz seftazidim ve vankomisin tedavileri başlanmıştır. Kan ve BOS kültüründe üreme olmayan ve genel durumu düzelen olguda, tedavinin 21. gününde ateş yüksekliği (39°C) ve bilinç bozukluğu ortaya çıkmıştır. Tekrar alınan BOS örneğinin basıncı artmış, görünümü bulanık, lökosit 510/mm3(%90 PNL), glukoz 5.8 mg/dL (eş zamanlı kan glukozu 144 mg/dL) ve protein 49 mg/dL olarak saptanmıştır. BOS'nın direk incelemesinde gram-negatif kokobasiller görülmüş ve BOS kültüründe üreyen bakteri A baumannii olarak tanımlanmıştır. İzolatın piperasilin- tazobaktam, üçüncü kuşak sefalosporinler, aztreonam, siprofloksasin, karbapenemler ve aminoglikozitlere dirençli, SAM ve kolistine duyarlı olduğu saptanmıştır. Olguya 12 gr ampisilin ve 6 gr sülbaktam tedavisi başlanmış, tedavinin 72. saatinde hastanın ateşi normale dönmüş ve bilinç durumu düzelmiştir. Tedavinin 14. gününde kontrol için alınan BOS örneğinde hücre görülmemiş ve BOS kültüründe üreme olmamıştır. Tedavisi 21 güne tamamlanan olgu sekelsiz iyileşmiştir. Sonuç olarak, kolistin gibi alternatif ilaçların piyasada bulunmadığı ülkemizde SAM'ın, çok ilaca dirençli Abaumannii menenjitlerinin tedavisinde etkin ve güvenilir olarak kullanılabileceği düşünülmüştür.
URI: https://hdl.handle.net/11499/41323
ISSN: 0374-9096
Appears in Collections:Tıp Fakültesi Koleksiyonu
TR Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu / TR Dizin Indexed Publications Collection

Show full item record



CORE Recommender

Page view(s)

274
checked on Aug 24, 2024

Google ScholarTM

Check





Items in GCRIS Repository are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.