Hipotiroidi hastalarında hepatobiliyer sistem motor fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Abstract

Karaciğer ve tiroid bezi fonksiyonları arasında sıkı ilişki bulunduğu bilinmektedir. Tiroid disfonksiyonu gözlenen hastaların çoğunda karaciğer fonksiyonlarında klinik ve biyokimyasal bozukluklar izlenir. Bunun yanında safra yolları ve safra kesesi kinetiğinde değişiklikler meydana gelebilir. Karaciğer ve hepatobiliyer sistem fonksiyonlarındaki bozukluklar tiroid patolojisinin tedavisinden sonra düzelmektedir. Bu prospektif çalışma hipotiroidizmin hepatobiliyer sistem fonksiyonları üzerine etkisini değerlendirmek üzere planlandı. Hasta grubu yeni hipotiroidi tanısı konmuş 30 kadın olgu (ort. yaş +/- SE: 45.17 +/- 2.07 yıl) ve kontrol grubu 10 sağlıklı kadın (ort. yaş +/- SE: 39.40 +/- 3.95 yıl) olgudan oluşturuldu. Hepatobiliyer sistem fonksiyon çalışması için 185 MBq Tc-99m mebrofenin iminodiasetat (BrIDA) intravenöz yolla uygulandı. Safra kesesinin dolduğu saptandıktan sonra oral yağlı gıda verildi ve 90 dakika boyunca tek başlı CamStar AC/T gamma kamera (GE-Milwaukee, Wisc:, USA) ile dinamik sintigrafik görüntüler alındı. Safra kesesi doluş zamanı (SKDZ) ve 90. dakika safra kesesi ejeksiyon fraksiyonu (SKEF-90) hesaplanarak iki grubun safra kesesi motor fonksiyonları karşılaştırıldı. Ortalama SKDZ hipotiroidi grubunda kontrol grubuna göre anlamlı uzamış (55.83 +/- 5.48 dakika ve 30.00 +/- 8.06 dakika; p=0.012) idi. SKEF-90 değeri hipotiroidi grubunda kontrol grubuna göre belirgin azalmıştı (%18.23 +/-3.49 ve 53.20 +/- 9.90; p=0.04). Hipotiroidi safra kesesi motor fonksiyonlarında belirgin yavaşlamaya neden olmaktadır. Bu nedenle biliyer diskineziden yakınan olgularda tiroid fonksiyonlarının incelenmesi önerilir.