Please use this identifier to cite or link to this item:
https://hdl.handle.net/11499/41518
Title: | Kalp yetersizliği olan hastalarda adaptif servo-ventilasyon tedavisinin nörohormonlar ve Cheyne-Stokes solunumu üzerine akut etkisinin değerlendirilmesi | Other Titles: | Acute effects of adaptive servo-ventilation therapy on neurohormones and Cheyne-Stokes respiration in the patients with heart failure | Authors: | Gür, Şükrü Dursunoğlu, Dursun Dursunoğlu, Neşe Kılıç, Mustafa |
Keywords: | Kalp ve Kalp Damar Sistemi;Hematoloji;Genel ve Dahili Tıp;Tıbbi Araştırmalar Deneysel;Pediatri | Abstract: | Amaç: Cheyne-Stokes solunumu (CSS), kalp yetersizliği (KY) hastalarında sık görülür ve mortaliteyi artırır. Bu çalışmada, CSS olan KY hastalarında adaptif servo-ventilasyon (ASV) tedavisinin, CSS ve nörohormonlar üzerine akut etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: Fonksiyonel kapasitesi NYHA II-III olan 1 kadın, 19 erkek KY hastası prospektif olarak çalışmaya alındı. Hastalara bir gecelik polisomnografik (PSG) tetkik yapıldı. Cheyne-Stokes solunumu saptanan 10 hastaya, medikal tedavinin yan ısıra, başka bir gece de ASV uygulanarak eş zamanlı PSG kayıtları alındı. Arteryel kan gazları, plazma epinefrin, norepinefrin ve serum N- terminal pro- B tipi beyin natriüretik peptit (NT-pro-BNP) düzeyleri, ilk yatışlarında ve ASV tedavisi sonrası olmak üzere iki kez çalışıldı. Tedavi öncesi ile tedavi sonrası parametrelerin değerlendirilmesinde Wilcoxon testi ve CSS olan ve olmayan grupların değerlendirilmesinde ise Mann-Whitney-U testi kullanıldı. Bulgular: Cheyne-Stokes solunumlu 10 hastanın ortalama yaşı 62.2±11.1 yıl idi. Etyoloji, 9 hastada iskemik, 1 hastada ise idyopatik dilate kardiyomiyopati idi. Adaptif servo-ventilasyon tedavisi ile 10 hastanın CSS’nun düzeldiği polisomnografik olarak saptandı. Adaptif servo-ventilasyon tedavisi öncesi ve sonrası PaCO2, PH, HCO3 değerlerinde anlamlı bir farklılık saptanmazken; tedavi öncesi PaO2 75.3 mmHg ve SatO2 %94.7 iken tedavi sonrası sırasıyla 84.7 mmHg ve %96.5’e anlamlı olarak yükseldi (p=0.007 ve p=0.008). Adaptif servo-ventilasyon tedavisi öncesi NT-proBNP 3029.6±1450.5 pg/ml, norepinefrin 625.4±304.7 pg/ml ve epinefrin 65.4±24.1 pg/ml ölçümleri ile normalden yüksek saptandılar; ancak tedavi sonrası NT-proBNP 1694.0±925.9 pg/ml, norepinefrin 333.9±165.4 pg/ml ve epinefrin 45.0±20.5 pg/ml değerleri ile anlamlı olarak düşme gösterdiler (sırasıyla p=0.005, p=0.005 ve p=0.02). Sonuç: Cheyne-Stokes solunumlu KY hastalarında, uygulanan bir gecelik ASV tedavisi, CSS’nu giderir, arteryel parsiyel oksijen basıncını ve satürasyonunu düzeltir ve katekolaminler ile NT-proBNP düzeylerinde anlamlı düşme sağlar. Kalp yetersizlikli hastalarda ASV tedavisinin uzun dönemde morbidite ve mortalite üzerine etkisinin değerlendirilmesi için prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. | URI: | https://hdl.handle.net/11499/41518 | ISSN: | 1302-8723 1308-0032 |
Appears in Collections: | Tıp Fakültesi Koleksiyonu TR Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu / TR Dizin Indexed Publications Collection |
Files in This Item:
File | Size | Format | |
---|---|---|---|
Kalp yetersizliği olan hastalarda adaptif.pdf | 266.81 kB | Adobe PDF | View/Open |
CORE Recommender
Page view(s)
76
checked on Aug 24, 2024
Download(s)
18
checked on Aug 24, 2024
Google ScholarTM
Check
Items in GCRIS Repository are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.