Kadınlarda stres üriner inkontinans ve konservatif tedavi yaklaşımları

Abstract

Üriner inkontinans, Uluslararası Kontinans Derneği'nin tanımına göre; kişide sosyal ve hijyenik problemlere sebep olan, objektif olarak gösterilebilen istemsiz idrar kaçırmadır. Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve her yaştaki kadınları etkileyebilir. Üriner inkontinansın görülen en yaygın formu stres üriner inkontinans (SÜİ) dır. Genellikle SÜİ çok ciddi düzeyde ise en uygun tedavi seçeneği cerrahi olarak kabul edilir. Konservatif tedavi ile başarı oranı düşüktür. Buna karşılık hafif ve orta derece inkontinanslarda yaklaşım konservatif tedavi lehinedir. Cerrahi sonrası uzun bir nekahat dönemi geçirilmesi, postoperatif komplikasyon ihtimali, tedavi maliyetinin yüksekliği ve uzun dönem başarı oranının düşük olması dikkatleri konservatif tedavi yöntemlerine çevirmiştir. Yan etkisinin olmaması, semptomlarda belirgin ve uzun dönem iyileşme sağlaması nedeniyle SÜİ'de konservatif yaklaşımlar ilk tedavi seçeneği olmuştur. SÜİ'de uygulanan konservatif tedavi seçenekleri içerisinde; mesane eğitimi, pelvik taban kas egzersizleri, biofeedback, elektrik stimulasyonu, vajinal-üretral araçlar ve farmakolojik tedavi yer almaktadır.