Pamukkale Üniversitesi Kan Merkezi'ne başvuran donörlerde Bartonella henselae seroprevalansının ararştırılması ve risk faktörlerinin irdelenmesi

Abstract

Bartonella henselae, kedi tırmığı hastalığı, basiller anjiyomatöz ve bakteriyel peliyoz gibi farklı klinik tablolara yol açan bir enfeksiyon etkenidir. Türkiye'de özellikle Akdeniz bölgesinden basiller anjiyomatöz olgularının rapor edilmesine rağmen, ülkemizde bartonelloz seroprevalansı hakkında yeterli veri bulunmamaktadır. Sunulan çalışmanın amacı, bölgemizdeki kan donörlerinde Bartonella henselae seropreva-lansının ve risk faktörlerinin araştırılmasıdır. Çalışmaya, Pamukkale Üniversitesi Eğitim, Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kan Merkezine başvuran gönüllü sağlıklı kan donörleri arasından rastgele seçilen 800 kişi (771 erkek, 29 kadın; yaş aralığı: 18-60 yıl) dahil edilmiş; serum örneklerinde B.henselae (Houston-1 susu) total antikor varlığı laboratuvarımızda hazırlanan (in house) indirekt immünfloresan antikor tekniği ile araştırılmıştır. Çalışmamızda, kan donörlerinin %6'sında (48/800) seropozitiflik saptanmış; B.henselae antikor titreleri 40 donörde 1/64, 4 donörde 1/128, 2 donörde 1/256 ve Ter donörde olmak üzere 1/512 ve 1/1024 olarak belirlenmiştir. Epidemiyolojik ve demografik verilerin istatistiksel analizinde; tavşan yetiştiricilerinde (p= 0.004), yurtlarda kalan öğrencilerde (p= 0.04) ve kene ısırığı öyküsü olanlarda (p= 0.03) saptanan seropozitifligin istatistiksel olarak anlamlı olduğu görülmüştür. Yaş, cinsiyet, kronik hastalık, açık alanda spor aktiviteleri, dış ortamdaki davranışlar, evcil veya vahşi hayvan tarafından yaralanma, dış ortamda iş görme, yaşanılan çevrenin coğrafi özellikleri, avcılık ve dış ülkelere seyahat öyküleri ile seropozitiflik arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p> 0.05). Yüksek titrelerde seropozitiflik saptanan kan donörlerinin birinde (1 /512) kedi besleme, tatarcık ısırığı, açık sahada spor öyküsü ve bitlenme öyküsü mevcutken, diğerinin (1/1024) çiftçilik yaptığı ve evinde köpek beslediği belirlenmiştir. Çalışmamızda sağlıklı kan donörlerinde saptanan oran (%6) diğer Akdeniz ülkelerinden bildirilen oranlarla benzer bulunmuş; kene sokması öyküsü ve tavşan besiciliğinin B.henselae enfeksiyonu için risk faktörü olduğu belirlenmiştir. Sonuç olarak, Bartonella enfeksiyonlarının bölgemiz için önemli olduğu, kan donörleri için detaylı sorgulama formu hazırlanmasının bulaşın önlenmesinde faydalı olabileceği ve Akdeniz iklimine sahip bölgelerimizde seroprevalansın ve risk faktörlerinin belirlenmesi için ileri çalışmaların yapılması gerektiği düşüncesine varılmıştır.