Skolyoz muayenesinde yüzeyel karın cildi refleksinin güvenilirliği

Abstract

Amaç: Bazı çalışmalarda yüzeyel karın cildi refleksi (YKCR)’nin ileri nörolojik inceleme ve radyolojik görüntülemeye karar vermede önemli bir gösterge olduğu ifade edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, spinal muayenenin nörolojik komponentinde, YKCR’nin güvenilirliğini değerlendirmek ve tartışmaktır. Çalışma planı: Ortalama yaşı 10.6 olan 411 (189 kız–222 erkek) ilkokul öğrencisi çalışmaya alınmıştır. Öğrencilerin YKCR’leri her dört kadranda test edilmiş ve gövde rotasyonları skolyometre ile değerlendirilmiştir. Sonuçlar: Öğrencilerden 372’sinde (% 90.5) her dört kadranda normal refleks alınmıştır. 12’sinde (% 2.9) bir kadranda, iki (% 0.4) öğrencide sadece sol kadranlarda ve 25 (% 6) öğrencide ise tüm kadranlarda refleks alınmamıştır. Gıdıklanma hissi nedeni ile 19 (% 4.6) öğrencide uygun refleks muayenesi gerçekleştirilememiştir. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildiğinde kızlarla erkekler arasında ve 10 yaş altı ve üstü grup arasında herhangi bir fark olmadığı gözlenmiştir. Çıkarımlar: Yüzeyel karın cildi refleksi’nin nörolojik yolağı tam olarak bilinmemektedir. Sağlıklı bireylerde de bu refleks alınmayabilir. Refleks muayenesindeki farklılıklar, sonuçların da farklı olmasına yol açabilir. Muayene edilen ile iyi kooperasyon ve abdominal karın kaslarının gevşemesinin tam olarak sağlanması önemlidir. Bu çalışmada % 4.6 öğrencide gıdıklanma hissi ve buna bağlı abdominal kasların gevşememesi nedeni ile test sonucu negatif olarak alınmıştır. Bizim görüşümüze göre YKRC’nin, ileri radyolojik incelemeye karar verilmesi açısından, bir kriter olarak güvenilirliği zayıftır.