Atopik dermatitli hastalardan izole edilen staphylococcus aureus kökenlerinde mupirosin ve fusidik asit direncinin araştırılması

Abstract

Atopik dermatit, kaşıntılı, kronik olarak tekrarlayan, sıklıkla çocukluk döneminde gözlenen, inflamatuvar bir deri hastalığıdır. Mupirosin ve fusidik asit, atopik dermatitli hastalarda Staphylococcus aureus kolonizasyonunu azaltmak ve alevlenmeleri kontrol altına almak amacıyla kullanılan ajanlardır. Bu çalışmamızda, atopik dermatit tanılı hastalarda mupirosin ve fusidik asit dirençli S.aureus varlığının araştırılmasını amaçladık. Atopik dermatit tanısı alan 55 hasta (24 erkek, 31 kız, yaş: 11-18) çalışma grubunu oluşturdu. Hastaların sol antekubital bölgelerinden, burun boşluğundan ve lezyon saptanan hastalarda lezyon bölgesinden eküvyon ile sürüntü alındı. Örnekler mannitol-tuz agar besiyerine, sub-MIK konsantrasyonlarda mupirosin ve fusidik asit içeren koyun kanlı tripton soy agar besiyerlerine ekildi. Tüm örnekler 37°C’da aerobik şartlarda 48 saat inkübe edildi. Üreyen S.aureus kökenlerinde mupirosin ve fusidik asit direnci buyyon dilüsyon yöntemi ile belirlendi. Çalışmaya alınan 55 hastanın 9’unda (%16.4) deride lezyon saptandı. Hastalardan alınan örneklerden 18 S.aureus kökeni (7 antekubital, 11 burun) izole edildi. S.aureus kökenlerinin mupirosin ve fusidik asit direnç oranları sırasıyla %17.6 ve %5.9 bulundu. Bu oran atopik dermatitli hastalarda sırasıyla %5.5 ve %1.8’dir. Tedavi ve izlemdeki atopik dermatitli hastalarda antibiyotik dirençli S.aureus kökenleri bulunabilir ya da zamanla dirençli suşlar ortaya çıkabilir.