Primer intraventriküler hemoraji

Abstract

Bu olgu sunumunda etyolojide sistemik hipertansiyon dışında neden tespit edilemeyen primer intraventriküler hemoraji tanısı alan bir vaka sunuldu. Olgunun başvuru şikayetleri bulantı, kusma ve baş ağrısıydı. Fizik muayenesinde 200/100 mmHg olan kan basıncı yüksekliği dışında başka anormallik yoktu. Fokal nörolojik muayene bulguları saptanmadı. Laboratuvar bulguları normal sınırlarda idi. Kraniyal bilgisayarlı tomografi’de sağ lateral ventrikülün frontal hornunda 3x1cm boyutlarında hiperdens lezyon saptandı. Anevrizma veya arteriovenöz malformasyon bilgisayarlı tomografik anjiografi ile dışlandı. Digital subtraction anjiografi sonucu normal olarak rapor edildi. Hastamız takiplerinde tamamen normale döndü. Bu durum primer intraventriküler hemoraji etyolojisinde hipertansiyonun neden olduğu küçük damar patolojisinin, kısmen rol oynadığı görüşümüzü desteklenmekteydi. Tüm ventrikülleri kaplayan yaygın hemoraji erken dönemde mortaliteyi arttıran başlıca etkenlerden biri olarak kabul edilmektedir. Etyolojisinde hipertansiyon dışında bir neden saptanamayan olgularda bu klinik bulgularla primer hemorajinin lokalizasyon ve boyutunun morbidite ve mortalite için temel prognostik faktör olabileceği düşünüldü.