Anal fissür tedavisinde anokutanöz V-Y ilerletme flebi

Abstract

AMAÇ: Tıbbi tedavi sonrasında iyileşmemiş kronik anal fissür tedavisinde lateral internal sfinkterotomi seçkin tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Fakat özellikle kadınlarda anal inkontinans riski ile birliktedir. Sunulan prospektif çalışmanın amacı tıbbi tedaviye dirençli kronik fissürlerde anokütanöz V-Y ilerletme fleplerinin tedavideki etkinliğinin değerlendirilmesidir. YÖNTEMLER: Tıbbi tedaviye cevap vermeyen 40 hasta çalışmaya dahil edilmiş olup tüm hastalara anokutanöz V-Y ilerletme flebi uygulanmıştır. Tam iyileşme, semptomların düzelmesi, erken ve geç komplikasyonlar kaydedilmiştir. BULGULAR: 30 gün içerisinde 39 hastada tam iyileşme olmuştur. Bir yıl sonunda primer iyileşme sağlanan hastaların hiçbirinde kontinans bozukluğu saptanmamıştır. Bir hastada ise nüks anal fissür nedeniyle lateral internal sfinkterotomi gerekmiştir. SONUÇ: Anokutanöz ilerletme flebi kronik anal fissür tedavisinde kullanılabilecek alternatif bir tedavi yöntemidir.