Bir lupus nefriti hastasında siklofosfamid tedavisi sonrası gelişen geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu

Abstract

Sistemik lupus eritematozus'ta böbrek tutulumu, morbidite ve mortaliteyi anlamlı derecede arttıran sık ve ciddi bir komplikasyondur. Lupus nefritinin tedavisi tüm çalışmalara ve yeni ilaçların kullanılmasına rağmen önemli bir problem olmaya devam etmektedir. Diffüz proliferatif lupus nefriti en kötü prognoza sahiptir ve agresif tedavi edilmesi gerekmektedir. Tedavide istenmeyen yan etkileri olmasına rağmen siklofosfamid yaygın olarak kullanılmaktadır. Reversibl (geri dönüşümlü) posterior lökoensefalopati sendromu sitotoksik ilaçların kullanılmasına bağlı olarak ortaya çıkabilen, klinik olarak ani kan basıncı yüksekliği ile birlikte baş ağrısı, görme bozuklukları, konfüzyon ve nöbetler ile karakterize, bazen fokal nörolojik bulguların da eşlik ettiği bir klinikoradyolojik sendromdur. Yazımızda lupus nefriti tanısı alan, damardan siklofosfamid uygulaması sonrası geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu gelişen ve semptomatik tedavi ile kendiliğinden düzelen bir olgu sunulacaktır.