Adenoidektomi ve tonsillektominin monosemptomatik enürezis noktürna üzerine etkileri

Abstract

AMAÇ: Bu çalışmada adenotonsiller patolojiler nedeniyle adenoidektomi ve/veya tonsillektomi uygulanan hastalarda monosemptomatik enürezis nokturna (MEN) görülme sıklığı ve uygulanan cerrahi ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEMLER: 2004-2008 yıllarında adenoidektomi ve/veya tonsillektomi ameliyatı uygulanan 5-23 yaşları arasındaki 65 hastaya uygulanan cerrahilerin enürezis nokturna (EN) üzerine etkileri retrospektif olarak değerlendirildi. ICCS tanımlamasına göre polisemptomatik enürezis nokturnalı 8 hasta çıkarıldıktan sonra 57 hasta çalışmaya dahil edildi. BULGULAR: Cerrahi öncesi hastaların 26’sında (%45,6) MEN saptandı. Ameliyat öncesi MEN saptanan hastaların 19’unda (%73) cerrahi sonrasında EN semptomlarının düzeldiği görüldü. İyileşme, bu hastaların 12‘sinde (%63) ilk bir ay içinde, 5’inde (%26,3) 1 ile 3 ay arasında ve 2’sinde (%10,5) 3 ile 12 ay arasında gerçekleşti. Hastalar cinsiyetlerine göre değerlendirildiğinde, MEN’li 13 erkek hastadan 6’sının (%46,1) ve 13 kız hastadan 12’sinin (%92,3) cerrahi sonrasında semptomlarında düzelme görüldü ve kız-erkek hastalar arasındaki bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.027). SONUÇ: Multidisipliner bir yaklaşımda EN ve üst solunum yolu obstrüksiyonu olan hastaların adenotonsiller patolojilerinin tedavi edilmesinin, EN semptomlarını da yüksek oranda düzeltebileceği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, EN semptomları ile üroloji polikliniğine başvuran hastalarda üst solunum yolu obstrüksiyonuna ait şikayetlerin sorgulanmasını ve endikasyonu varsa cerrahi tedavinin uygulanmasının uygun bir yaklaşım olduğunu düşünmekteyiz.