Plak tip psoriazisde metotreksatın oral ve subkutanöz kullanımının kıyaslanması: 5 yıllık retrospektif inceleme

Abstract

AMAÇ: Psoriazis, toplumun yaklaşık %2’sinde görülen, kronik, infl amatuar bir multisistem hastalığıdır. Metotreksatın oral formu psoriazis tedavisinde başarıyla kullanılmakla birlikte son yıllarda subkutanöz (SK) formu da geliştirilmiştir. Yakın zamanda bir araştırmada romatoid artritte SK metotreksatın aynı dozdaki oral metotreksata göre daha etkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada psoriazisde oral ile SK metotreksatın etkinlik ve güvenilirlik açısından kıyaslanması amaçlanmıştır. YÖNTEMLER: Kliniğimizde 2006 ile 2010 yılları arasında metotreksat tedavisi almış olan plak tip psoriazisli hastaların kayıtları incelendi. BULGULAR: Çalışmaya 30 hasta (20 SK, 10 oral metotreksat grubunda) kaydedildi. Dördüncü haftada Psoriazis Alan Şiddet İndeksi (PAŞİ) 50 yanıtı SK metotreksat grubunda %50 iken, oral metotreksat grubunda %10’du (p=0.04). On altı hafta içinde PAŞİ 50 yanıtı sağlanana kadar alınan total metotreksat dozu oral metotreksat grubunda daha fazla olsa da (p=0.039), PAŞİ 75 yanıtı açısından total metotreksat dozu gruplar arasında farklılık göstermedi (p>0.05). On ikinci ve 16. haftalarda bazale göre ortalama PAŞİ değişimleri gruplar arasında benzerlik göstermekteydi (p>0.05). SONUÇ: On ikinci ve 16. haftadaki ortalama PAŞİ değişimlerinin gruplar arasında benzer bulunması SK ve oral metotreksatın etkinlik açısından birbirine üstünlükleri olmadığını göstermektedir. SK metotreksat ile dördüncü haftada daha fazla hastada PAŞİ 50 yanıtı sağlanmıştır. SK form indüksiyon tedavisi olarak kullanılabilir.