Erişkin Still hastalığı: 17 vakayı içeren klinik deneyimimiz

Abstract

AMAÇ: Amaç: Erişkin Still hastalığı (ESH), yüksek ateş, çabuk kaybolan döküntü, artralji ve lökositoz ile karakterize etiyolojisi bilinmeyen bir hastalıktır. Erişkin Still hastalarında klinik ve laboratuvar özellikleri, hastalık seyri ve sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık YÖNTEMLER: Çalışmaya 2000-2011 yılları arasında Yamaguchi kriterlerine dayanarak ESH tanısı koyduğumuz hastalar alındı. Tedavi ve prognoz retrospektif olarak değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya toplam 17 hasta (9 kadın, 8 erkek) dahil edildi. Hastalık median başlangıç yaşı 33 (20–63 yıl) olarak bulundu. En sık görülen klinik bulgular artralji (%100), ateş (%100), boğaz ağrısı (%76,5) ve döküntü (%76,5) idi. Hastalarımızın %47,05’inde lenfadenopati, %23,52’inde splenomegali, %23,52’inde hepatomegali, %11,8’inde plevral efüzyon, %11,8’inde perikardiyal efüzyon saptadık. Laboratuvar bulgularının median değerleri sırasıyla; C reaktif protein 15 (8–21) mg/dl, eritrosit sedimentasyon hızı 98 (75–120) mm/saatti, hastaların tamamında lökositoz mevcuttu. Hastalarımızın 11’inde WBC sayısı ? 15.000 /µl idi. Hastalarımızın tamamında serum ferritin düzeyi artmıştı. Ortanca takip süresi 43 (17–140) ay, tanıya kadar geçen ortanca süre 45 (16-135) gündü. Takipte 12 hastada remisyon, 3 hastada nüks, 2 hastada progresyon izlendi. SONUÇ: Önceki çalışmalara göre tanıya kadar geçen sürenin kısa olması, erken ve uygun tedavinin başlanmış olması nedeniyle hastalık gidişatı önemli ölçüde selim idi. Erişkin Still hastalığı erken tanınır ve uygun tedavi verilirse göreceli olarak iyi seyirli bir hastalıktır sonucuna varılabilir.