Mezotelyomada tanı ve tedavi amaçlı cerrahi yaklaşımlar

Abstract

AMAÇ: Bu çalışmada, kliniğimizde cerrahi uyguladığımız mezotelyoma olgularının özellikleri sunuldu. YÖNTEMLER: Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi kliniğinde, 2006-2012 yılları arasında mezotelyoma tanısı alan 11 olgunun; bulguları, lezyon lokalizasyonları, yapılan cerrahi ve patoloji sonuçları retrospektif olarak incelendi. Uygulanan cerrahi girişimler tanısal ve tedavi amaçlı olarak iki grupta incelendi. BULGULAR: Ortalama yaş 62,6±10,05 (49-78) yıl idi. En sık başvuru şikayeti 7 olguda dispne ve ikinci sıklıkta göğüs ağrısıydı. Asbest maruziyeti 7 olguda, sigara öyküsü ise 6 olguda vardı. Tanı amaçlı ileri evredeki (Evre 3-4) 8 olgudan 7’sine video asisted thorasic surgery (VATS) ile plevral biyopsi, 1 olguya torakotomi ile eksizyonel biyopsi yapıldı. Tedavi amaçlı Evre 1 olan 1 olguya paryetal ve visseral plörektomi, Evre 4 olan 1 olguya ekstraplevral pnömonektomi, 1 benign mezotelyoma olgusuna tümör eksizyonu yapıldı. Olguların 8’i epiteloid, 1’i miks, 1’i sarkomatoid tip, 1’i benign mezotelyoma olarak saptandı. SONUÇ: Bu küçük seride mezotelyoma tanısı olan olguların büyük çoğunluğunu ileri evreli olgular oluşturmuş olmasına rağmen, erken evrede yakalanan olgularda komplet cerrahi tedavi uygulanabilmiştir. Özellikle riskli çevresel veya mesleksel asbest maruziyeti olan olgularda, yapılacak tarama programları ile hastalığın erken evrede tanınacağını ve hastaların küratif cerrahi şanslarının olabileceğini düşünüyoruz.