Miyastenik kriz: 3 olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Abstract

Son bir yıl içerisinde miyastenik kriz epizodları geçiren üç olgunun kayıtları gözden geçirildi. Krize eşlik eden diğer nedenler, tedaviye yanıtları ve prognozları incelendi. Tüm olgular Miyastenia gravis tanısını klinik, farmakolojik ve elektrofizyolojik çalışmalar neticesinde aldı. Olgularımızda krizi tetikleyici bir enfeksiyon odağı mevcuttu. Miyastenik krizdeki olgular iki gruba ayrılarak, daha öncesinde Miyastenia gravis tanısı alanlar ile ilk klinik tablosu miyastenik kriz olarak başlayan olgular şeklinde değerlendirildi. Olgularımızın iki tanesinin Miyastenia gravis tanısı mevcuttu. Bir olgumuzda düzensiz ilaç kullanımı ve artan fiziksel stres, bir olgumuzda da ilaç dozunun azaltılmasına bağlı gelişen krize eşlik eden baziler arter tepe trombozu saptandı. Diğer olgumuz ise myastenik kriz olarak değerlendirilen tablo neticesinde yapılan incelemeler ile miyastenia gravis tanısı aldı. Miyastenik kriz tanılı olgularımızın hepsine intravenöz immünglobülin tedavisi uygulandı. Krizi ortaya çıkarabilecek sekonder nedenlerin saptanarak erken dönemde kontrol altına alındığı, entübasyon ihtiyacının kısa sürede ortadan kaldırıldığı ve medikal komplikasyonların gelişmemesi için etkin tedavi uygulanan olgularımızda kriz tedavisinin daha başarılı olduğu görüldü.