Influence of clinical characteristics on coronary collaterals

Abstract

AMAÇ: Koroner kollaterallerin varlığı hastaların klinik sürecinde koruyucu etki yapabilir. Kollateral oluşumunun yetersiz olması kardiyovasküler olayların artışında bir neden olabilir. Bu çalışmada tıkayıcı koroner arter hastalığı olan hastalarda klinik özelliklerin koroner kollateral varlığına etkisini araştırdık. YÖNTEMLER: Çalışmaya Temmuz 2002 ve Aralık 2003 yılları arasında Pamukkale Üniversitesi Kardiyoloji Bölümü’nde koroner anjiyografisi yapılan ve en az bir koroner arterinde total oklüzyonu olan hastalar dahil edildi. Çalışmaya retrospektif olarak 114 hasta alındı. Koroner kollateral akım Rentrop sınıflandırması ile derecelendirildi. Hastalar, 1. grup iyi kollateral gelişimi olanlar ve 2. grup daha az kollateral gelişimi olanlar şeklinde iki grupta incelendi. BULGULAR: Bulgular: İki grubun EKG de q dalgaları varlığı dışında demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri benzerdi. V3-4 de q dalgalarının varlığı kötü kollateral gelişimi ile ilişkiliydi (p=0.028). Çok değişken analizi yapılarak tahmini glomerüler filtrasyon hızının (tGFH) kollateral gelişiminin bağımsız belirleyicisi olduğu saptandı (p=0.043). Düşük tGFH iyi gelişmiş kollateraller ile ilişkiliydi. SONUÇ: Tıkayıcı koroner arter hastalığı olan hastalarda düşük tGFH koroner kollateral gelişimini pozitif yönde etkileyebilir. Bu adaptasyon, özellikle kardiyovasküler morbidite ve mortalitesi yüksek, düşük düzeyde renal yetmezliği olan hastalar için yararlı olabilir. Bu hastalarda koroner kollateral gelişimini ve fonksiyonunu bozan tedavi yöntemleri daha dikkatli kullanılmalıdır.