Bir tekstil fabrikasında çalışan astımlı işçilerin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Astımlı işçiler riskli çalışma gruplarından birisidir. İşyeri ortam havasındaki kirleticilere sürekli olarak maruziyet astımı kontrol altına alabilmeyi zorlaştırmakta, astım ataklarına yol açabilmektedir. Bu çalışma 2009 yılında, Denizli'de bir tekstil fabrikasında işyeri hekimliğince gerçekleştirilmiştir ve astımlı işçilerin durumu ve çalışma ortamından etkilenip etkilenmedikleri araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Önceden tanı almış 41 astımlı çalışana ulaşılarak kişisel ve hastalıkları ile ilgili bilgiler toplanılmıştır. Spirometrik ölçümleri yaptırılmış, çalışma süresince etkilenmeyi göstermek amacıyla her gün 4 kez olmak üzere 4 haftalık süreyle PEF metre takipleri yapılmıştır. Ölçümler işe gitmeden önce evinde, vardiya başında, yemek molasında, vardiya bitiminde yaptırılmıştır. Vardiya sonu ve vardiya başı PEF (ekspiratuar doruk akım hızı) değerinin esas alındığı PEFR (ekspiratuar doruk akım hızı) değişkenliği hesaplanmıştır. Bulgular: İşyerinde toplam 1553 işçi vardır bunlardan 41 tanesi astım hastasıdır (%2.6). Astımlıların 28'i kadındır. Astımlı işçilerin yaklaşık yarısı günde 5 adet ve üzeri sigara içmektedirler. Astımlı işçilerde SFT (solunum fonksiyon testi) ölçümleri düşük bulunmuştur. Sigara içenlerde ölçümler daha da düşüktür. PEFmetre izlemleri değerlendirildiğinde, vardiya sonunda vardiya başına göre PEF değerinde yaklaşık %8 azalma vardır. Ölçümlerin sadece %4.4'ünde günlük PEFR değişkenliği %20 ve üzerinde bulunmuştur. Sonuç: Çalışmada astımlı çalışanların SFT sonuçlarının yaklaşık yarısı normal sınırlardadır. PEFR değişkenliği açısından incelendiğinde tüm ölçümlerin sadece %4.4'ünde PEFR değişkenliğinin %20'nin üzerinde bulunmuştur. Astımlıların %75.6'sının sigara içme anamnezi olması, PEFR değişkenliğinin %20'nin üzerinde bulunanların hepsinde sigara içme anamnezi varlığı öncelikli çözülmesi gereken sorunun sigara içimi olduğunu işaret etmektedir. Astımlılara ve tüm sigara içenlere yönelik kurumsal sigara bıraktırma çalışmaları başlatılmıştır. (Tur Toraks Der 2012; 13: 23-7)