Akut Koroner Sendrom Hastalarında Gebelikle İlişkili Plazma Protein A (PAPP-A) ve İnsülin Benzeri Büyüme Faktörü I (IGF-I) Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Çalışmadaki amacımız, gebelikle ilişkili plazma protein A (PAPP-A) düzeylerinin, yüksek riskli aterosklerotik plağın yırtılıp akut miyokardiyal enfarktüse yol açmadan önce, erken bir belirteç olarak kullanılmasının önemini incelemek ve insülin benzeri büyüme faktörü I (IGF-I) ile arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Akut koroner sendrom (AKS) tanısı almış 41 hasta ve 39 sağlıklı kontrolden oluşan gruplarda serum PAPP-A ve IGF-I düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Hasta grubunun PAPP-A düzeyi, kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulunurken (p=0.0001); iki grubun IGF-I düzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p=0.882). Serum PAPP-A düzeyleri ile IGF-I düzeyleri arasında pozitif yönde, zayıf derecede, istatistiksel olarak anlamsız bir ilişki saptandı (r= 0.018, p= 0.875). AKS hastalarını kontrol grubu bireylerinden ayırmada ki PAPP-A düzeylerinin etkinliğini incelemek için receiver-operating curve (ROC) çizildi. Eğri altında kalan alan 0,858 olarak bulundu (p=0.0001). Akut koroner sendrom tanısı için en yüksek duyarlılık ve özgüllük birlikteliğini sağlayan eşik noktası 1.945 mIU/L olarak saptandı. Eşik noktası 1.945 mIU/L alındığında duyarlılık %85.4, özgüllük %82.1 olarak hesaplandı. Sonuç: Sonuçlarımız PAPP-Aın AKS tanısının konulmasında kullanışlı bir belirteç olduğunu destekler görünse de, AKSda IGF-Iin rolünü ve PAPP-A ile ilişkisini açıklayabilmek için daha geniş hasta gruplarında yapılacak prospektif çalışmalara ihtiyaç olduğu görüşündeyiz.