Enfeksiyöz mononükleoz tanısı alan hastaların değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Çalışmamızda Epstein-Barr Virüsüne (EBV) bağlı Enfeksiyöz Mononükleoz tanısı alan hastaların klinik bulgularının ve komplikasyonlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Haziran 2010-Şubat 2013 tarihlerinde Pamukkale Üniversitesi Çocuk Hematoloji Polikliniğine başvuran, EBV VCA IgM pozitif olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastalar demografik özellikleri, başvuru şikayetleri ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Epstein-Barr virüsün (EBV) VCA IgM antikoru pozitif saptanan 45 hasta [26sı (%57.7) kız, 19u (%42.3) erkek] çalışmaya alındı. Olguların yaş ortalaması 96±34 ay (8 ay-16 yaş) idi. Başvuru ve fizik muayene bulguları sırası ile olguların %75.5inde ateş, %48.8inde servikal lenfadenopati, %44.4ünde eksüdatif tonsillit ve farenjit, %35.5inde dalak büyüklüğü, %17.7sinde makulopapüler döküntü, %11.1inde karaciğer büyüklüğü, %11.1inde karaciğer fonksiyon testlerinde yükseklik, %8.8inde anemi ve trombositopeni, %4.4ünde artralji saptandı. Laboratuvar bulgularında ortalama hemoglobin 10.2±2.3 g/dL, ortalama lökosit sayısı 11.4±3.6 103/µL,ortalama trombosit sayısı 238±87 103/µL, C-Reaktif Protein değerleri 4.8±2.5 mg/L bulundu. Karaciğer fonksiyon testlerinde yükseklik ile başvuran 5 (%11.1) olguda ortalama alanin aminotransferaz 296.5±45.2 U/L, ortalama aspartat aminotransferaz 346.5±46.4 U/L idi. Hastaların periferik yaymasında atipik lenfositler ve Downey hücreleri %34 hastada tespit edildi. Dört olguya kemik iliği aspirasyonu yapıldı. Atipik hücre veya blast saptanmadı. Sonuç: Enfeksiyoz mononükleoz 0rganomegali, makülopapüler döküntü, bisitopeni gibi çok farklı klinik bulgularla karşımıza çıkabilmektedir. Klinik bulgular bir çok viral enfeksiyon ve malignite ile karışabilmektedir. Bu nedenle hastaların periferik yaymaları malignite açısından incelenmelidir. Pam Tıp Derg 2014;7(3):210-213