Denizli Merkezi'ndeki aile hekimlerinin tüberküloz tanı ve tedavisine yaklaşımları

Abstract

Özet Amaç: Tüberküloz dünya çapında bir halk sağlığı problemidir. 2012 yılında dünyada 8.6 milyon yeni tüberküloz vakası saptanmış ve 1.3 milyon kişide bu hastalıktan dolayı ölmüştür. Bu çalışmada, aile hekimlerinin tüberküloz tanı ve tedavi yaklaşımları hakkındaki bilgi düzeylerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Bu çalışma Denizlideki 148 aile hekiminin 67si tarafından tüberküloz ile ilgili hazırlanan anket doldurularak Temmuz 2012-Temmuz 2013 tarihleri arasında yapıldı. Bulgular: Hekimlerin ortalama yaşı 44.6 ±5.5 yıldı. Hekimlerin %50.7 (n=34)si tüberküloz tanısının bakteriyolojik olarak konulması gerektiğini belirtti. Yeni tanı konulmuş aktif tüberkülozlu bir hastaya hekimlerin %52.2si 4 ilaç verilmeli dedi. Isoniazid Trimprint Etambutol (HRE) ilaç kombinasyonu en sık tercih edildi (%34.3). Nüks pulmoner tüberküloz vakalarında verilmesi gereken Pirazinamid + Streptomisin (HREPS) tedavi kombinasyonuna hekimlerin %46.3ü doğru cevap verdi. Hekimlerin %25.4ü tedavi süresi altı ay yeterli dedi. Tüberkülozda en sık görülen semptom öksürüktür, bu soruya da %22.9 doğru cevap verildi. Hekimlerin yaklaşık %72si mikrobiyolojik incelemeleri bakteriyolojik olarak negatif olan pulmoner tüberküloz süpheli hastada izlenen yol olarak tanı yapma olanağı olan bir merkeze sevk ederim dedi. Pulmoner tüberkülozda aralıklı tedavi rejiminin her gün yapılan tedavi rejimi kadar etkili olduğunu bilen hekim %13.4 olmuştur. Sonuç: Tüberküloz tanı ve tedavisi konusunda aile hekimlerinin çoğunda bilgi eksikliği olduğu görüldü. Tüberkülozun kontrolünü sağlamak için hekimlere ilave eğitim programları yapmak tüberkülozla ilgili bilgilerin artması ve standardize olmasına yardımcı olabilir. Pam Tıp Derg 2014;7(3):214-217