Çocuk Hematoloji Polikliniği'ne başvuran hastalarda benign lökopeni sıklığı ve nedenleri

Abstract

Amaç: Lökopeni lökosit sayısının 4000/µL' nin altında olmasıdır. Çocuklarda lökopeni çok çeşitli nedenlere bağlı gelişebilmektedir. Bu çalışmanın amacı çocuk hematoloji polikliniğine başvuran hastalarda bening lökopeni sıklığını ve nedenlerini belirlemektir.Gereç ve yöntem: Haziran 2010-Şubat 2013 tarihleri arasında Pamukkale Üniversitesi Çocuk Hematoloji Polikliniğine başvuran lökosit sayısı 4000/µL' nin altında olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Takipte olan kanser hastaları, otoimmün hastalığı olanlar, aplastik anemi ve kronik nötropenili hastalar çalışma dışında tutuldu. Hastalar demografik özellikleri, lökopeni nedenleri ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Belirtilen sürede polikliniğimize ilk kez başvuran hasta sayısı 2.650 idi. Lökopeni tespit edilen 85 hasta [45 kız (%52.9), 40 erkek (%47.1), ortalama yaş 8.7±4.4 yıl] incelemeye alındı. Lökopeni insidansı % 3.2 bulundu. Ortalama lökosit sayısı 2.965±489/uL, ortalama lökopeni süresi 6.3±2.4 gün, ortalama takip süreleri 15±6 gün olup, tüm hastalarda lökopeninin düzeldiği görüldü. En sık lökopeni nedeni olarak enfeksiyonlar (%68.2) tespit edildi. Diğer lökopeni nedenleri %10.6 ilaç kullanımı, %9.4 demir eksikliği ile birlikte vitamin B12 eksikliği, %4.7 vitamin B12 eksikliği, %4.7 malnütrisyon, %2.4 prematürite olarak saptandı. Demir eksikliği ile birlikte vitamin B12 eksikliği olan hastalarda enfeksiyon olmaksızın lökopeni geliştiği görüldü. Sonuç: Çalışmamızda çocukluk çağında akut geçici lökopeninin en sık nedeni literatürle uyumlu olarak enfeksiyon saptandı. Ayrıca miks tip anemisi olanlarda da enfeksiyon olmaksızın lökopeni gelişebildiği ve izole vitamin B12 eksikliğine göre lökosit sayılarının daha düşük olduğu ve düzelme süresinin daha uzun olduğu görüldü.