Literatür eşliğinde koksidinia

Abstract

Koksidinia koksikste veya kuyruk sokumu kemiğinde ağrı demektir. Kuyruk sokumu kemiği guguk kuşunun(cuckoo) gagasına benzetilerek adını yunanca karşılığı olan coccyx'ten almıştır. Dynia bilindiği üzere kronik ağrı d emektir. Oturur durumda düşme sonucu koksikste kırık, çıkık o lması ya da doğum zorlamasıyla veya artroz sonucu koksiksin ucu öne veya yana doğru yer değiştirir ve mobil hale gelir. Koksiks bölgesinde görülen rahatsız edici bu ağrılı klinik tabloya Koksidinia adı verilir. Hasta oturduğu zaman koksiksin ucunun hareketi sonucu şiddetli ağrı ortaya çıkar. Tanı genellikle öykü ile ve anorektoskopinin negatif olması ile konur. Rektal tuşe sırasında koksiksin palpasyonunda ağrılı olduğu saptanırsa koksidinia tanısı kuvvetle muhtemeldir. Daha sonra sıcak oturma banyoları öne rilir. Konservatif tedavinin başarı şansı yüksektir. Ayrıca koksidinia tedavisinde kriyoterapi, termoterapi, TENS gibi fiziksel yöntemler de kullanılır. Hastalar sert zeminlere oturmamalı ve sünger simit şeklinde yastık üzerine otu rmalıdır. Ağrıyı azaltmak için analjezik, non -steroid antien flamatuvar ve myorelaksan ilaçlar verilmelidir. Koksiks üzerine enjeksiyonlar ile ağrı tedavisi denenebilir. Konse rvatif tedavinin başarısız ise ve hastanın günlük yaşamının zorlaştığı durumlarda koksektomi yapılır.