Periventriküler/intraventriküler kanamalı yenidoğanlarda risk faktörleri

Abstract

Amaç: Yenidoğan döneminde en sık görülen intrakranial kanama, periventriküler/intraventriküler kanama (PV/İVK)'dır. Prematürelerde PV/İVK önemli nörogelişimsel sorunlara, hatta ölüme neden olabilmektedir.Yöntemler: Bu çalışmada, yenidoğan yoğun bakım ünitemizde hasta başı kraniyal ultrasonografi (US) ile PV/İVK saptanan 24 olguda predispozan risk faktörleri retrospektif olarak araştırıldı.Bulgular: Ventilatör tedavisi (%87,5), 5. dk. Apgar skorunun <7 olması (%83.3), respiratuar distres sendromu (RDS, %79.1), patent duktus arteriozus (PDA, %66.6), erken neonatal sepsis (%66.6), antenatal steroid uygulanmaması (%54.1), asfiksi (%33.3), erken membran rüptürü (%25), intrauterin gelişme geriliği (%25) ve trombositopeni (%25) predispozan risk faktörleri olarak saptandı. PV/İVK saptanan bebeklerin yedisi (%29.2) yenidoğan döneminde kaybedildi. Kaybedilen bebeklerin %71.4'ü <=1500 g ve %85.7'si <=32 hafta idi. Sonuç: Gebelik yaşı (<=32 hafta), doğum ağırlığı (<=1500 g), Apgar skoru (<7) düşüklüğü, antenatal steroid uygulanmaması, RDS, PDA, sepsis ve ventilatör tedavisi PV/İVK için önemli risk faktörleridir. Böyle bebeklerin kraniyal US ile değerlendirilmesi ve kanama saptananların yakın takibi gerekmektedir