Acinetobacter Türlerine Bağlı Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarında Risk Faktörleri: İleriye Dönük Bir Olgu-Kontrol Çalışması

Abstract

Amaç: Bu ileriye dönük olgu-kontrol çalışmasında Acinetobacter türleriyle gelişen bakteriyemiler için risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Yöntemler: Temmuz 2012-Ocak 2014 tarihleri arasında ileriye dönük olarak yürütülen çalışmada bir olgu ve iki kontrol grubu oluşturulmuştur. Olgu grubunda Acinetobacter bakteriyemisi olan hastalar yer almıştır. Kontrol grubu 1'e, kan kültüründe Acinetobacter dışı bakteri üremesi olan ve bakteriyemik olarak değerlendirilen hastalar; kontrol grubu 2'ye, kan kültüründe herhangi bir üremesi olmayan ve bakteriyemik olmadığı bilinen hastalar dahil edilmiştir. Bulgular: Tek değişkenli analizde olgu grubuyla (n=23) kontrol grupları (n=46) karşılaştırıldığında, olgu grubunda total parenteral besleme, kemoterapi alma oranı, ?-laktam/?-laktamaz inhibitörü, karbapenem, teikoplanin ve antifungal kullanımı, kontrol gruplarına göre daha yüksek orandaydı ve anlamlı birer risk faktörü oldukları saptandı (p<0.05). Hastanede yatış süresi de olgu grubunda kontrol gruplarına göre daha uzun bulundu (p=0.005). Çok değişkenli analizde ise total parenteral besleme ("odds ratio", OR 5.13; %95 güven aralığı, %95 CI 1.41-18.57; p=0.013), ?-laktam/?-laktamaz inhibitörü kullanımı (OR 7.67; %95 CI 1.6735.25; p=0.009) ve teikoplanin kullanımı (OR 4.11; %95 CI 1.0915.46; p=0.036), Acinetobacter spp. bakteriyemisi için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu.Sonuçlar: Risk faktörleri saptanarak Acinetobacter bakteriyemisinin öngörülmesi, hasta yönetimi ve infeksiyon kontrol önlemleri yönünden daha erken müdahale etme olanağı verecektir.Klimik Dergisi 2015; 28(3): 103-7