Yüksek Frekanslı Göğüs Duvarı Osilasyon Tekniği, Abdominal Cerrahi Hastalarında Pulmoner Komplikasyonları Önlemeye Katkı Sağlar Mı?

Abstract

Amaç: Yoğun bakım ihtiyacı olan postoperatif hastalarda, pnömoni gelişim riski mevcuttur. Bu hastalarda sekresyonun temizlenmesi, cerrahinin tipi ve operasyon sonrası ağrı nedeniyle zor olabilir. Daha önce yapılan çalışmalar; kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve göğüs cerrahisi nedeniyle takip edilen hastalarda; yüksek frekanslı göğüs duvarı osilasyon tekniğinin (YFGDOT) kullanımı ile mukosiliyer temizliğin arttığı göstermiştir. Bu çalışmada abdominal cerrahi geçiren postoperatif hastalarda YFGDOT kullanımının kısa süreli etkileri incelendi.Gereç ve Yöntemler: Abdominal cerrahi geçiren ve postoperatif yoğun bakım ihtiyacı olan ekstübe hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar standart göğüs fizyoterapisi grubu (erken mobilizasyon, spirometri, postural drenaj) ve standart göğüs fizyoterapisi ile birlikte YFGDOT uygulanan grup olarak randomize edildi. YFGDOT 12 Hz frekansında ve 10 dakika boyunca günde bir kez uygulandı. Laboratuvar verileri üç gün toplandı ve hastalar taburcu edilene kadar takip edildi.Bulgular: Çalışmada her bir gruba 40 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 62,78±13 yıl olup çalışmaya alınan hastaların 32'si kadın, 48'i erkekti. Hastaların demografik özellikleri incelendiğinde iki hasta grubunda acute pysiology and chronic health evaluation skoru, yoğun bakım ünitesinde kalış süresi, hastanede kalış süresi, invaziv ve non invaziv mekanik ventilatör ihtiyacı, genel mortalite, yoğun bakım mortalitesi açısından istatistiksel olarak fark mevcut değildi. YFGDOT kullanılan hasta grubunda yan etki gözlenmedi.Sonuç: YFGDOT'un hastaların yoğun bakım ünitesinde ve hastanede kalış süresi, mortalite oranı, nozokomiyal pnömoni ve atelektazi gelişimi üzerine etkisi saptanmamıştır. YFGDOT herhangi bir komplikasyon izlenmediğimiz güvenli bir tekniktir.