Urinary incontinence and risk factors

Abstract

Amaç: Üriner inkontinanslı hastalarda vücut kitle indeksi, parite, doğum şekli, pelvik taban defektleri ve gizli veya aşikar diabetin inkontinans tiplerinin dağılımı üzerindeki etkisinin araştırılması. Yöntem: Toplam 230 üriner inkontinans olgusu değerlendirildi. Olgulara; yaş, gebelik, parite, Diabetes Mellitus(DM), gestasyonel diabet ve inkontinans tipini saptamaya yönelik soru formları dolduruldu. Ayrıca boy, kilo, jinekolojik muayene bulguları, açlık-tokluk kan şekeri (AKŞ-TKŞ) ve hemoglobin A1c(HbA1c) ölçümleri değerlendirildi. Bulgular: Olgularda ortalama yaş 49,63 ± 10,68; gravida 4,21 ± 2,68; parite 3,59 ± 2,51; vücut kitle indeksi (VKİ) ortalaması 29,86 ± 4,25 saptanmıştır. Olguların %40,9unda (94) stres, %30,4ünde (70) urge, %28,7sinde (66) mikst inkontinans saptanmıştır. Pelvik taban bozukluğu 94 (%40,86) olguda tespit edildi. Pelvik anatomik bozuklukların eşlik ettiği, genç yaş, düşük parite ve doğumda stres üriner inkontinans (SUİ) baskınlığı ön plandayken; pelvik taban defekti olmayan, daha ileri yaş, 5 ve üzeri gebelik ve doğum yapanlarda bu fark ortadan kalkmaktadır; 114 (%49,56) olguda obezite + morbid obezite mevcuttu. 68 (%29,56) olguda BAG, 49 (%21,30) olguda BGT ve 35 (%15,21) olguda DM tespit edildi. Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) saptanan olgularda (SÜİ) daha yüksek orandaydı. Diabet saptanan olgularda urge üriner inkontinans (UÜİ); mikst (MÜİ) ve SÜİa göre daha fazla saptanmış olmakla birlikte her iki durumda da farklar istatistiksel önemde değildi (p>0,05). Sonuç: Düşük parite ve doğum, travmatik doğuma bağlı olabilecek anatomik bozukluk, bozulmuş açlık ve tokluk kan şekeri ve genç yaş SÜİ ile ilişkilidir. Daha ileri yaş, yüksek parite ve doğumda gruplar arasında bu fark ortadan kalkmaktadır. İleri yaşla birlikte MÜİ daha sık izlenir. UUİ ileri yaştaki diabetes mellituslu hastalarda sıktır.