Non-Anevrizmatik Baziller Tepe Sendromunda Nöroradyolojik Değerlendirme

Abstract

Amaç: Non-anevrizmatik ''Baziller Tepe'' (BTS) sendromunda nöroradyolojik bulguların değerlendirilmesi. Metod: BTS tanısı alan otuz hastanın klinik ve görüntüleme bulguları retrospektif olarak incelendi. İskemik parenkimal ve vasküler lezyonlar anatomik korelasyonlarıyla birlikte manyetik rezonans görüntüleme (MRG), diffüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG), bilgisayarlı tomografik anjiografi (BTA) ve dijital subtraksiyon anjiografi (DSA) metodlarıyla incelendi. Bulgular: Otuz hastaya (14 erkek-16 kadın) ortalama yaş 61 (32-78 arası) klinik ve nöroradyolojik görüntüleme ile BTS tanısı kondu. Büyük arter aterosklerozu (BAA) en yaygın etyoloji olup (%66.6) in-situ stenookluziv, arter-arter (AA) embolisi, arteryel dal (AD) oklüzyonu ve AA+AD kombinasyonları olarak alt gruplara ayrılarak incelendi. Takip eden diğer etyolojiler kardiyoembolizm (KE) (%16.6), arteryel disseksiyon (%10.0), vaskülit (%6.6) ve belirlenemeyen (%3.3) idi. Hastalarda iskemi ''süperfisyal'', ''' derin'' ve '''süperfisyal+derin'' lokalizasyonlarda olup segmental, teritoryal ve multipl dağınık küçük infarkt paternleri şeklinde görüldü. En sık görülen klinik bulgular, motor bozukluklar, bilinç değişiklikleri, vizual/okülomotor bozukluklar, serebellar disfonksiyon ile davranış ve konuşma bozukluklarıydı. Sonuç: BTS tanı ve tedavisinde etkin nöroradyolojik görüntüleme önemlidir. Bu bölgedeki vasküler anatomi ve besleme alanları ile iskemik infarkt paternlerinin iyi bilinmesi hayati önem taşır.